Hvor trygt er det å ha en Lap Band Etter en nyretransplantasjon?

Bestemme hvor trygt det er å ha fanget bandet kirurgi etter en nyretransplantasjon er et komplisert spørsmål. Det er lite forskning om nyretransplanterte pasienter og bariatric surgery.That 's hvorfor Saint Louis University Center for Outcomes Research gjorde en gjennomgang av bevisene på hand.The St. Louis forskere gjennomført en gjennomgang av nyretransplantasjon kandidater til å bestemme de som hadde fedmekirurgi og hva deres resultater var. De så på Medicare fakturering påstander 1991-2004 for å sjekke ut effekten av fedmekirurgi på 188 nyretransplanterte pasienter: de som hadde blitt godkjent for transplantasjon og ventet, de som var på en waitlist for godkjenning for en nyretransplantasjon og de som hadde fedmekirurgi etter en nyretransplantasjon. Hvorfor betrakte er fedmekirurgi
Overvektige mennesker mindre sannsynlighet for å bli valgt som organmottakere.

I form av sykelig overvektige pasienter, fungerer fedmekirurgi. Fedmekirurgi har blitt anbefalt i en National Institutes of Health Consensus Conference for kardiomyopati, diabetes og søvnapné:. Alle fedme-relaterte tilstander

St. Louis forskere funnet ut at av de 188 tilfellene av nyretransplantasjon kandidater og nyre resipienter, 97,3 prosent hadde også diagnoser for fedme. Fedme er et vanlig symptom hos nyretransplanterte pasienter, og dette legges vekt øker risikoen for død og komplikasjoner etter transplantasjon kirurgi.

Ikke bare komplisere en slik overvekt kirurgi, St. Louis Forskerne rapporterer at overvektige mennesker er mindre sannsynlighet for å bli vurdert for transplantasjoner og mer sannsynlig å bli forbigått når en nyretransplantasjon blir tilgjengelig. Forskerne teoretisere at fedmekirurgi før en nyretransplantasjon øker oddsen for at pasienten vil få en transplantasjon.
Kidney Transplant Bekymringer
Endre medisinering nivåer kan forbedre resultatene for nyretransplanterte pasienter.

Noen leger er bekymret for at fedmekirurgi kan påvirke hvorvidt en transplantert nyre er slutt avvist. Forskerne fant bare ett slikt tilfelle organavstøtning og i tre andre tilfeller, leger måtte heve immunosuppressant inntak. De har også funnet seks vellykkede tilfeller av fedmekirurgi gjort på pre-og post-implantat pasienter.

St. Louis Forskerne påpeker også at flertallet av overvektige operasjoner fram til 2004 brukte åpen kirurgiske teknikker. Åpen kirurgi utgjør mer overordnet risiko og risiko for infeksjon hos transplanterte pasienter som tar immundempende. I dag er laparoskopisk kirurgi som fanget bandet kirurgi et mindre risikabelt alternativ.
Økt risiko for død
immunsuppressive medikamenter kan gjøre kirurgisk infeksjon mer sannsynlig

Etter 30 dager, var dødeligheten etter fedmekirurgi for børsnoterte og transplanterte pasienter 3,5%. En annen 3,5% av pasientene døde etter transplantasjon kirurgi. Det var ingen dødsfall i vente-liste pasienter etter 90 dager. Fra 31-90 dager etter operasjonen, var dødeligheten 0 til 3,5%.

Dødsårsakene var hjerteinfarkt, hjertearytmi og sepsis.

Selv om dette tallet er ikke ubetydelig, forskerne sa at det var sammenlignbare med dødelighet hos pasienter uten nyresykdom. De tror også fremskritt i operasjonsteknikk og lærdommen om å endre nivået av immunsuppressive medikamenter kan redusere dette antallet. Er
Historical Cases
Laparoskopiske teknikker mindre inngrep enn åpen kirurgi.

Den første beskrivelsen av fedmekirurgi blant overvektige nyretransplanterte pasienter var i 1996. Gruppen omfatter nå ni pre-transplanterte pasienter og ti etter transplantasjon hos pasienter som alle har hatt fedmekirurgi uten død eller organ avvisning.

Seks tilfeller av runde band kirurgi ble gjort i nyretransplanterte pasienter og vente-kjendiser fra 2000-2006. Det var noen komplikasjoner i de transplanterte pasienter så langt som bandet beveger seg og /eller nedbrytende, men det var ingen dødsfall.
Vekttap
Bariatric og transplantasjon kirurgi kan gi en ny lease på livet.

Hos pasienter uten nyresykdom, resulterer fedmekirurgi ofte i overkant kroppsvekt tap (EBWL) på 25 til 85 prosent. I nyretransplanterte pasienter, EBWL priser er 31-61 prosent.

Mindre andel fortsatt legger opp til store fordeler sier St. Louis forskere vurderer i hvilken grad fedme har liv-forkorting konsekvenser i nyretransplanterte pasienter.