Takle Skulder Arthritis

Q: Min lege har fortalt meg at smertene i skulderen min er på grunn av leddgikt. Er det noe som kan gjøres med det? A: Har kaste ballen med barna bli en stor smerte i skulderen? Ettersom vi blir eldre våre ledd kan forringes, med tap av den glatte brusk belegg av bein i skulderleddet, en prosess som kalles leddgikt. Det kan være forårsaket av en rekke faktorer, men den vanligste prosess i skulderen er degenerativ leddsykdom (DJD). Skulderen er sammensatt av to atskilte ledd, den store kule og leddskål Gleno Skulderkomponenten skjøt (GH), hvor armen møter kontakten på skulderblad, og mye mindre Acromio clavicular (AC) Joint, hvor den øverste del av skulderen blad (acromion) møter kragebein (krageben). Enten eller begge leddene kan bli skadet og smertefullt, og X-stråler vil bli brukt til å oppdage om leddgikt er present.Once diagnosen er gjort, begynner behandlingen vanligvis med oral medisiner for å redusere smerter og betennelser i leddene. Dette starter vanligvis med medisiner som Tylenol eller anti inflammatoriske kjent som NSAIDs, enten over disk eller ved resept. Noen ganger er det nødvendig å bruke en kort kur med sterkere betennelsesdempende legemidler som steroider, som for eksempel prednison, vanligvis gitt i en presis regime som er konisk raskt. Noen pasienter vil ha nytte av fysioterapi behandlinger, som kan hjelpe ved å forbedre omfanget av bevegelse og styrke i shoulder.If denne tilnærmingen ikke lykkes, kan en pasient må ha en steroid injeksjon i skulderen, noe som kan være effektive ved å plassere den anti inflammatorisk materiale direkte inn i den smertefulle område. Effekten kan ikke vare lenge, men injeksjon kan bidra til å bekrefte at leddgikt området som faktisk forårsaker skuldersmerter. På den annen side, vil noen skudd føre til langvarig smertelindring. Vi har noen pasienter som kommer til kontoret hver sjette måned for en steroid skudd og fungerer godt mellom visits.If denne tilnærmingen ikke fungerer, kan operasjon være nødvendig. En MR blir ofte innhentet for å utelukke andre skulderen skader, for eksempel senebetennelse eller en rotator cuff tåre, og det er også nyttig å måle fulle omfanget av arthritis.If øvre (AC) joint er den viktigste kilden til smerten, og konservative tiltak har mislyktes, relativt enkelt inngrep kan vanligvis løse problemet. AC leddsmerter synes å komme fra de deformerte beinendene som gni sammen når brusk belegget har slitt bort. Vi kan fjerne endene av bein og arr som fyller rommet vil gradvis bli komfortabel. I begynnelsen ble dette gjort som en åpen prosedyre, men nå er det gjort rutinemessig gjennom små knivstikk ved hjelp av en fiberoptisk verktøy som kalles en arthroscope.When ballen og socket skulderleddet (GH) er leddgikt og krever kirurgi, ting blir mer komplisert. Som åpen prosedyre, som krever et snitt som er omtrent seks inches lange, kan de skadede felles flater erstattes med et kunstig ledd av plast og metall. Denne prosedyren har utviklet seg gjennom årene, og er nå svært pålitelig. Oppgangen perioden vil vare i seks til tolv måneder, og vil kreve Physical Therapy. Når en pasient er fullstendig restituert, bør skulder styrke og funksjon være rimelig bra, men pasientene nesten alltid rapporterer at deres smerte er borte. Faktisk, noen av våre lykkeligste pasienter er de som setter opp med alvorlige skulder leddgikt i mange år og etter å få en Total Skulder Replacement kunne endelig få en god natts søvn.Vi har et dilemma når en pasient har alvorlig ball og socket skulder leddgikt sammen med et stort rotator cuff tåre. Det myke vevet omhylling av sener rundt skulderen er kjent som Rotator Cuff, og hvis det er massivt revet og unrepairable, kan en konvensjonell skulder erstatning ikke fungere godt, fordi skulderen vil være svak og ustabil, og komponentene vil ha en tendens til å løsne og smertefull. Heldigvis har en genial løsning er utviklet for å håndtere denne situasjonen. En Omvendt Total skulder Arthroplasty er en plast og metall enhet som erstatter kontakten med en ball og legger ballen med en stikkontakt, slik at de fleste pasienter å gjenvinne overhead bevegelse uten intakt rotator cuff. Operasjonen er noe mer komplisert, og det er flere potensielle komplikasjoner, men for enkelte pasienter, er det akkurat hva legen ordered.What å gjøre: Hvis du har skulder smerter som varer mer enn noen uker, kan du prøve mild strekking og over disk medisiner som Tylenol eller NSAIDs. Hvis du ikke kan få lindring, lage planer for å oppsøke lege. I disse dager kan de fleste skuldersmerter løses. Med litt hell vil du være i stand til å komme tilbake til å kaste i bakgården i tide til våren trening.