Gastroøsofageal refluks og dens forverrende faktorer

Gastresophageal reflukssykdom (GERD) er et syndrom på grunn av strukturelle eller funksjonelle inkompetanse av lavere esophageal sphincter, som tillater retrograd flyt av sure magesyren i spiserøret. Den underliggende abnormitet i GERD er tilsynelatende medfødt og irreversible og forekomsten øker med alderen. I tillegg til tilbakeløp, de fleste tilfeller involverer unormal gastrisk motilitet og gastrisk tømming forlenget tid. Symptomer inkluderer tilbakevendende epigastriet (område under brystbenet) og retrosternale (bak brystbenet) nød, vanligvis beskrevet som halsbrann, sammen med varierende grad av raping, kvalme, gagging, hoste eller heshet. GERD er mer vanlig i men.There er enkelte livsstilsfaktorer som forverre GERD. De fleste av disse faktorene påvirker visse karakteristikker i spiserøret eller i magesekken. Disse faktorene kan enten redusere den nedre esophageal sphincter (LES) press, direkte irritere esophageal slimhinner, øker intraabdominal press, fremme reflux grunn av forhold knyttet til tyngdekraften, eller påvirke mage-tarmkanalen i noen mekanisme som avhenger av mange faktorer, og varierer fra individ til individ. Sistnevnte er selvfølgelig gjelder emosjonelle disturbances.The LES er muskulaturen i krysningspunktet mellom magesekken og i spiserøret som er tonically aktiv unntatt under svelging og er ansvarlig for å hindre tilbakeløp av mat i magen inn i spiserøret. Visse matvarer som senker LES press inkluderer fett, sukker, sjokolade, løk og kaffe. Spise store måltider også fremme reflux. Røyking og alkoholisme, de skyldige til et bredt spekter av sykdommer, også redusere LES press. Medisiner som kan redusere de les trykket omfatter teofyllin, antikolinergika, diazepam, nitrater, kalsiumkanalblokkere og selv progesteron et naturlig forekommende hormon som kan syntetiseres kunstig for anvendelse som en contraceptive.The øsofageal slimhinne er en utskiller slim membranen langs den indre overflate av spiserøret. Sin slimete sekret bidrar til å smøre maten bare svelget og dermed gi enkel og rask passasje av maten mot magesekken. Matvarer som direkte irritere dette laget inkluderer sitrus produkter, tomatbaserte produkter, krydret mat, te, cola-drikker og (igjen) kaffe. Aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), tetracykliner, kinidin, aldreonates, kalium tabletter og jern salter er de medisiner som kan ha direkte irritere esophageal mucosa.Intraabdominal trykk, i en lekmann språkbruk, er trykket i magen. Når dette er økt som når du bøyer deg over, løfte litt vekt, belastning ved avføring, og selv når du trener, kan det hende at GERD symptomer oppstår eller kan til og med være exacerbated.When du ligge liggende (ligge med ansiktet oppover) eller ligge på høyre side , har en tendens til tyngdekraften for å trekke mageinnhold nedover, fremme reflux.In tillegg kan sannsynligheten for symptomatisk tilbakeløp økes ved fedme, graviditet, diabetes mellitus, skleroderma, og annet bindevev diseases.Acid reflux kan forårsake peptisk øsofagitt, sårdannelse, eller esophageal striktur. Metaplastic endringer i esophageal plateepiteldysplasi, kalt Barrett s spiserøret, kan utvikle seg til carcinoma. Så du bedre lese denne artikkelen igjen og gjøre hva du har å gjøre. Hva? Du tror ikke GERD kan være dødelig? Tro om igjen. Hvis du fortsatt ikke tror det, bare la andre lese dette og du kan bli en helt etter at du dør av kurset.