Ondartet hypertermi Care i PACU

Malignant hypertermi er en tilstand som skjer når kroppen har en alvorlig reaksjon på visse anestetika. Under malign hypertermi, frigjør kroppen kalsium inn i cellene som fører til farlige problemer med stoffskiftet. Bare de med en underliggende genetisk abnormitet er utsatt. Malign hypertermi er mulig å behandle, og folk kan bli screenet med genetisk testing for å finne ut om de er i faresonen. Definisjon

Ondartet hypertermi er en alvorlig reaksjon på generalisert anestesi. De vanligste symptomene er svært høy feber, høy puls, høyt pust, muskel sammenbrudd, og unormale nivåer av oksygen, karbondioksid og syrer i blodet. Fordi det er en reaksjon på anestesi, malign hypertermi oftest skjer i operasjonsstuen eller rett etter en operasjon når noen er i postanesthesia care unit.
Årsaker

malign hypertermi skjer som et resultat av en genetisk mutasjon som en berørt person vil gi det til halvparten av sine barn, i gjennomsnitt. Det utløses ved å gi enkelte narkosegasser, inkludert halothane, sevofluran, etan, isofluran og desflurane, eller muskelavslappende succinylcholine til de med den genetiske unormalt. For uklare grunner, disse medisinene føre til store lagre av kalsium til å bli utgitt inne i cellene i de med malign hypertermi-genet, som fører til alvorlige avvik i celle metabolisme og forårsaker symptomene på malign hypertermi.

Behandling

Ondartet hypertermi er et medisinsk nødstilfelle. Pasienten må raskt avkjølt for å få ned temperaturen. Dantrolene, et muskelavslappende middel, er den primære behandling. Dantrolene fungerer ved å stoppe utgivelsen av kalsium som fører til malign hypertermi. De som opplever malign hypertermi er vanligvis behandles med intravenøs infusjon av dantrolen for en og en halv dag, og deretter byttet til oral medisin. Dantrolene bør bare tas under tilsyn av lege.
Testing og Screening

Når en person er mistenkt for å ha malign hypertermi skyldes en reaksjon på anestesi, kan de være testet ved in vitro-test kontraktur. En liten biopsi av en muskel i benet. Denne muskelvev blir deretter utsatt for både koffein og halotan, og muskelkontraksjon måles. Sammentrekning som reaksjon på både koffein og halotan anses som et positivt resultat. Hvis en person har et positivt testresultat, kan genetiske polymerasekjedereaksjon tester deretter gjøres for å se etter den spesifikke mutasjon. Hvis en mutasjon er identifisert, kan andre medlemmer av familien også bli undersøkt for potensialet for å utvikle ondartet hypertermi.