Alvorlig blødning etter Whipple Prosedyrer

The Whipple prosedyre, oppkalt etter Dr. Alan Whipple i 1930, er en stor operasjon som innebærer fjerning av hodet i bukspyttkjertelen, tolvfingertarmen (del av tynntarmen), galleblæren og del av gallegangen. Denne prosedyren utføres for å behandle forskjellige mage kreft, inkludert kreft i bukspyttkjertelen. Den invasive natur av prosedyren, med mange komplikasjoner som kan oppstå blant annet post-operativ alvorlig blødning. Tidlig Bleeding

tidlig blødning, også kalt Sentinel blødning, kan eller ikke kan indikere en alvorlig postoperativ komplikasjon. Advarselen blødninger kan skyldes liten lekkasje i det kirurgiske området, eller på grunn av en mer alvorlig tilstand av pseudoaneurisme eller bukspyttkjertelen fistel. I begge tilfeller er det viktig å nøye overvåke blødning og bestemme den nøyaktige plasseringen, da disse trinnene kan være livreddende.
Pseudoaneurisme

pseudoaneurisme er et hematom (blodpropp) omgitt av bindevev og fant på en arterie vegg. Når denne brister er kan føre til alvorlig blødning i bukhulen. Disse danner vanligvis på et poeng av svakhet, som i dette tilfellet er den anastomotisk hotellet (stedet for kirurgisk forbindelse mellom to deler).
Bukspyttkjertelen Fistel

En bukspyttkjertelen fistel er lekkasje av bukspyttkjertelen væske inn i mageområdet eller andre organer forårsaket av skade av kirurgi. Under operasjonen den gjenværende delen av bukspyttkjertelen er kirurgisk festet til tarmkanalen og betydelig lekkasje, inkludert blødninger, kan forekomme.
Behandling

Plasseringen av blødning fastsatt gjennom endoskopi (fysisk undersøkelse ved hjelp av et endoskop) eller angiografi (bruk av fargestoff i blodårene). For å behandle arteriell hemorrhage pasienten vil normalt ha behov for transfusjon av røde blodlegemer sammen med kirurgisk inngrep enten ved laparotomi, som er et snitt i bukveggen, eller transcatheter arteriell embolisering, som er en teknikk for å hindre blødning ved å innføre en spole-enhet okklusjon inn i arterien.
Dødelighet fra kirurgi

Selv med tilstedeværelse av komplikasjoner, hvorav noen kan være alvorlige, har dødeligheten fra Whipple prosedyre falt i siste 20 årene. Gjennom 1960 og 1970 dødeligheten var over 20 prosent, ganske høy for et kirurgisk inngrep. Men gjennom fremskritt i teknikker og realisering at opplevelsen av kirurgen og sykehus spiller en betydelig rolle i utfallet, de fleste kirurgiske sentre nå har en dødelighet på under 5 prosent.
Overlevelse

For å finne ut om Whipple prosedyre og risikoen for komplikasjoner som alvorlig blødning er en akseptabel risiko for deg, se på overlevelse. De fleste pasientene gjennomgå denne prosedyren som behandling for kreft i bukspyttkjertelen. Kreft i bukspyttkjertelen behandlet med kjemoterapi alene har en fem års overlevelse på mindre enn 5 prosent. Men de som velger den Whipple prosedyre øke sin fem-års overlevelse til ca 20 prosent eller opp til 40 prosent hvis kreften ikke har spredd seg til lymfeknuter. For pasienter som gjennomgår prosedyren for godartet (ikke-cancerous) svulster eller kronisk pankreatitt, er prosedyren kurativ.