Om GRI Medicare Prescription Drug Plan

GRI er en helseforsikring selskap som tilbyr et bredt spekter av helse-planer, inkludert subsidierte helseplaner for folk på Medicare og for USA borgere med lav inntekt som ikke kvalifiserer for Medicare, men som er kvalifisert for andre subsidiert helseforsikring. Den GRI Medicare Prescription Drug Plan er et supplement til Medicare som dekker reseptbelagte legemidler for amerikanske statsborgere som oppfyller inntekt kvalifikasjoner og retningslinjer. Valgbarhet

å kvalifisere for GRI reseptbelagte stoffet dekning, må du være kvalifisert for Medicare del A og /eller registrert i Medicare Part B. For å være kvalifisert for Medicare, må du oppfylle visse vilkår. Du eller din ektefelle må ha arbeidet i 10 år eller mer for en Medicare-dekket arbeidsgiver. Du må være 65 år eller eldre, eller har en permanent funksjonshemming eller end-stage renal sykdom. Og du må være en amerikansk statsborger.

Kvalifiserte Medicare mottakere kan melde seg på bare én Medicare reseptbelagte stoffet plan. Påmelding er åpen til bestemte tider i løpet av året, og du må være på eller kvalifisert for Medicare i løpet av disse innmelding datoer.

De innrullert i Medicare Advantage Plans, Medicare Private Fee-for-service planer eller Medicare 1876 Cost Planer er ikke kvalifisert til å melde i GRI Medicare Prescription Drug Plan. Medicare Advantage dekker også reseptbelagte legemidler.
Dekning

GRI Medicare Prescription Drug Plan dekker medisiner, vaksiner, biologiske produkter og medisinsk utstyr som omfattes av del D av Medicare Prescription Drug Plan. Stoffet må være på GRI Medicare planens formulary liste som skal dekkes, og må ikke være dekket under Medicare Part B.

Listen oppdateres jevnlig for å legge til, fjerne, endre eller begrense dekning av visse medisiner. Du kan ha en co-lønn avhengig av type narkotika, og at co-pay er notert på formulary. Hvis co-pay eller dekning endringer mens du er på et legemiddel, vil du bli varslet før endringen.
P Hvis du er foreskrevet et legemiddel som ikke er på listen over godkjente legemidler, kan du være i stand til å be om et unntak eller bytte til en alternativ oppført narkotika. Mens du venter på et unntak eller en endring, kan du ha rett til å motta et midlertidig tilførsel av stoffet hvis du eller din lege kontakter GHI å få godkjenning på forhånd.
Hvor Få resept

GRI Medicare Prescription Drug Plan har et bredt utvalg av obligasjoner apotek. Du må bruke en i-nettverk apotek for at dine medisiner som skal dekkes. Det er in-nettverket apotek i alle 50 stater, og kostnadene og co-pay for narkotika er den samme uansett hvilket in-nettverket apotek fyller resept.
P Hvis du har din resept fylt på en detaljhandel apotek , har du rett til å kjøpe 30-dagers, en 60-dagers eller en 90-dagers forbruk. Den co-pay varierer avhengig av tilbudet, men det er generelt mer økonomisk å kjøpe en større forsyning.

Du kan også motta narkotika fra en langsiktig omsorg apotek eller en postordre apotek. Hvis du velger å få narkotika fra en langsiktig omsorg apotek, må du bestille en 30-dagers forbruk. Hvis du bruker postordre, kan du få en 30-dagers, en 60-dagers eller en 90-dagers forbruk.
Premier, egenandeler og co-betaler

premiene for GRI reseptbelagte stoffet dekning er $ 19,60 hver måned. Det er en $ 295 årlig egenandel, noe som betyr at du må betale for den første $ 295 av reseptbelagte medisiner hvert år. Når du møter denne egenandelen, vil du betale 25 prosent av kostnadene ved medisinering din til den totale kostnaden av resepter er $ 2700.

Etter det, er du ansvarlig for 100 prosent av kostnadene for resepter til disse kostnadene nå $ 4350. Etter det, er du ansvarlig for det største av $ 2,40 for generiske legemidler og $ 6 for ikke-generiske legemidler, eller en 5 prosent co-pay.

Noen klienter kvalifisere for ekstra hjelp med premier eller co-pay kostnader. Lav inntekt klienter, de som bor i langsiktig omsorg fasiliteter og de som bruker indiske eller Tribal helsetjenester er generelt kvalifisert for ekstra hjelp og /eller har ulike co-betaler og premier. Medicare avgjør hvor mye ekstra hjelp basert på inntektsnivå. Du kan ringe Medicare 1-800-Medicare å bestemme mengden av assistanse du vil motta. GRI vil ha denne informasjonen tilgjengelig på tidspunktet for innmelding og varsler deg om den faktiske premium og co-pay ansvar.
Begrensninger

GRI Medicare Prescription Drug Plan kanskje krever at du prøver godkjente legemidler, eller velg narkotika, før det vil dekke alternative behandlinger for en gitt medisinsk tilstand.

Noen legemidler har mengde begrensninger og vil bli dekket bare til en viss mengde.

Med noen legemidler, må legen ringe GHI å få godkjenning før forskrivning. Hvis legen din ikke får tillatelse, kan GHI nekte å dekke den foreskrevne behandlingen.