Hvordan Dokument CPT koder i Medical Billing

CPT (Current Prosessuelle Terminologi) koding er en prosess for tildeling av fem siffer numeriske koder til medisinske prosedyrer, behandlinger eller tjenester som utføres av leger eller helsepersonell. Kodene er dokumentert for sporing og fakturering. CPT koder blir deretter sendt til helseforsikring under den medisinske fakturering prosessen slik at tilbyderne kan bli refundert for tjenester levert til pasientene. CPT koder oppdateres årlig og publisert av American Medical Association (AMA). Du trenger:
Pasient medisinsk informasjon
Current CPT koding bok (eller CPT koding programvare med dagens oppdaterte koder)
Medisinsk ordbok
Vis flere instruksjoner
1 < p> Gjennomgang pasient dokumentasjon for prosedyrer, behandlinger og tjenester. Se på legens notater, operative rapporter og annen leverandør dokumentasjon som beskriver hva som ble utført på pasienten.
2

Ta notater om de prosedyrer, behandlinger eller tjenester som ble utført på pasienten. Skriv aldri koding notater i pasientens journal. Bruk i stedet en skrap ark for å gjøre koding notater før kodene er tilordnet.
3

Se opp rutinene, behandlinger eller tjenester utført i en CPT kode bok eller på koding programvare . Begynn med kroppen systemet eller fremgangsmåten utføres. For eksempel, hvis en bunionectomy av tåen ble utført, kan den aktuelle koden (er) finnes i CPT-koden bok indeksen ved å se opp "Hallux valgus Repair" eller også ved å se opp "Toe, reparasjon, Hallux valgus."

4

Angi den mest nøyaktige CPT kode til hver prosedyren utføres.
5

gjennomgang spørsmål eller uoverensstemmelser med lege eller leverandøren. En coder bør aldri gjette eller tolke informasjon om en prosedyre som ikke er dokumentert.
6

List de endelige CPT kode oppdrag på riktig form for fakturering. Mange forsikringsselskaper er nå fakturert elektronisk, slik at kodene legges inn i et elektronisk skjema og sendes via Internett til betaleren. Pass på å holde en kopi av kodene sendt til betaleren i pasientjournalen for fremtidig referanse og i tilfelle kravet er avvist av selskapet.