Hvordan å fakturere Endoskopisk Prosedyrer

Endoskopiske prosedyrer er medisinske tjenester som utføres på pasienter gjennom bruk av et endoskop. Endoskop er et langt rør med et kamera i enden som viser utsikt over en pasients fordøyelsessystemet og andre organer. Det finnes flere typer av endoskopi prosedyrer derfor er det viktig at den medisinske Biller forstå primære informasjon om endoscopies. En lege vil ofte utføre mer enn én endoskopisk prosedyre om gangen, noe som kan påvirke hvordan Medicare refunderer de endoscopies. Du trenger:
Medicare Physician Prisliste Data Base (MPFSDB)
CPT Procedure Book of Healthcare Common Prosessuelle Coding Manual (HCPCS)
ICD-9-CM Diagnose Book of CMS CCI Edits
HCFA eller annen form Insurance kravskjema
Pasient Medical Chart
Vis flere instruksjoner
Finn Code
en

Identifiser endoskopisk kirurgi (r) i pasientens journal og CPT Procedure Kode bok tilbyderen ønsker å gi eller har gitt til pasienten.
2

Kontroller at legen gitt diagnose garanterer medisinsk nødvendighet for endoskopisk prosedyre koden ved hjelp av ICD- 9-CM Diagnose bok.
3

ut om legen fakturert en endoskopisk prosedyre kode eller flere endoskopiske prosedyrer på samme dag. Hvis leverandøren fakturert en endoskopisk prosedyre kode, følge med og fakturere enkelt kode riktig. Hvis du finner ut at leverandøren har fakturert flere endoskopisk prosedyre koder for pasienten på samme dag, videre gjennom Medicare retningslinjer og andre helseforsikring selskapers retningslinjer for å avgjøre om en eller flere koder bør bli fakturert. Disse flere koder omfatter diagnostiske (x-ray) endoscopies og kirurgiske endoskopier.
4

Finn ut om flere endoskopisk prosedyre koder omfatter de som er en del av den samme familien. En familie av koder er en gruppe med endoskopiske prosedyrekodene som er like i området av kroppen eller endoskopisk fremgangsmåte med minimale forskjeller i hvordan omfanget ble brukt med pasienten (biopsi, børsting, vasking, prøveinnsamling). Hvis det er et overordnet kode, en kode som representerer den faktiske type endoskopi og inkluderende av biopsi, vasking, innsamling, osv., som inkluderer den andre endoskopisk fremgangsmåte kode utføres. Bill den overordnede koden bare.
5

Gjennomgå journal, diagnose bok, HCPCS manuell og prosedyre bok for å avgjøre om en modifier trenger å bli fakturert med endoskopisk prosedyre kode.
6

Record de demografiske data for pasienten og leverandør, helseforsikring medlem ID, helseforsikring adresse, diagnose, prosedyrer, lade mengder eller lignende på HCFA 1500 eller annen form fakturering kravskjema.
7

Send inn skademelding til Medicare.