Tørre øyne og tetting av tårekanalene

Tørre øyne er en øyesykdom vanlig blant eldre, kontaktlinsebrukere, og folk med mangelfull tear film kvalitet laget dårligere av medikamenter eller eksterne faktorer. Alternative teknikker kan bli prøvd i tilfelle symptomene ikke er bedret ved å smøre kunstige tårer og topicalointments.The neste alternativ for behandling er vanligvis teknikken for å blokkere inngangen til rive duct (også kalt 'punctum') med spesielt produsert rive duct plugger, eller punktal plugger. Det er to åpninger i hvert øye, plassert på de øvre og nedre øyelokk hjørner nær nesen. Tårekanalene er passasjer som lar tårene til å passere gjennom fra rive kjertler i nasal cavity.Tear duct plugger tjene til å begrense eller helt stoppe overføringen av tårer fra øynene. Ved å tette denne utstrømning, vil tårene bli lenger på overflaten av øyet. Dette holder tåre volumet høyt i øyet, noe som hjelper lindre tørre øyne manifestasjoner og forlenge oppholdet av eksternt anvendt kunstige tårer. Nedleggelsen av rive drenering kanal kalles punktal okklusjon (blokkering) i medisin, og det kan være midlertidig eller permanent.Temporary punktal nedleggelse refererer til behandling der tilstopping alternativet kan reverseres og pluggene kan fjernes, når den ses å være hjelpsomme. Midlertidig stenging betyr installere rive duct plugger som kan bli absorbert i kroppen (for eksempel laget av kollagen, gelatin, og catgut) eller ikke-absorberbare plugger (f.eks laget av silikon, teflon, etc.) Midlertidig blokkering er testet som et midlertidig alternativ, for å teste om blokkering tårekanalene vil eliminere tørre øyne symptomer og også for å teste om nedleggelse vil føre rikelig opphopning av tårer i øynene. Som en start, er alle fire puncta blokkert med plugger. Hvis blokkeringen fører til overmål rive, er de øvre pluggene fjernet, og etter en uke, er pluggene i de lavere tårekanalene også plukket ut om terapeuten finner det nyttig å gjøre so.Punctal plugger er produsert i to stiler. Den første plugg funksjonen stopper helt rive strømning og det er montert på felgen i tåre kanalen. Den andre plug typen er ment å justere tåre strøm og er vanligvis integrert inn i de rive duct channel.Temporary plugger selges i flere diameter-størrelser, vanligvis strekker seg fra 0.2mm til 2.8mm. Den kompakte plugger brukes til installasjon i tear duct kanal. De vanlige absorberbare plugger kan vare fra noen dager opptil to uker, noe som gir tilstrekkelig tid til observasjon på sine effekter. Det er mer holdbare typer laget av syntetisk, men likevel absorberbare materialet, som kan vare 2-6 months.Some folk refererer til occlusions med ikke-oppløselige rive duct plugger som semi-permanente nedleggelser, men pluggene er fortsatt flyttbare. Faste rutiner er en annen sak. De kan ikke angres fordi tårekanalene er permanent forseglet av cauterisation ('brennende') med en batteridrevet eller elektrisk varme-produserende enhet eller laser fotokoagulasjon ('sveise'). Laser sveising gir en fordel ved at det kan benyttes til å produsere akkurat nok brannskader (eller sveise flekker) til moderat tåreproduksjon uten helt å lukke rive duct. Imidlertid har erfaring vist at ikke-laser cauterisation er har mer langsiktig effektivitet. Det er også kirurgiske metoder for å permanent blokkere rive kanaler. Uansett hvilken metode som velges for permanent okklusjon, er det underliggende prinsippet å blokkere tåre utstrømming av permanent og grundig arrdannelse rive duct channels.Permanent nedleggelse utføres kun når det er nok bevis til å tro at blokkering av tårekanalene vil redusere tørre øyne symptomer og ikke vil frembringe for mye rive. Permanent nedleggelse har en fordel over rive duct plugger. Det er vanlig for rive duct plugger å gå av uten forvarsel, og sjansene for plug tap øker med hver påfølgende erstatning. Denne risikoen er eliminert med permanent blokkering.