Akutt Toxicology Testing

Effektiv muntlig chelation på giftigheten av kvikksølv og andre tungmetaller forgiftning er nå tilgjengelig med DMSA (meso-2, 3-dimercaptosuccinic acid) og DMPS (2, 3-Dimercapto propan-1-sulfonsyre). Disse orale chelatorer er vannløselige og kan være i form av tabletter. Sulf-hydryl strukturer er tilstede i deres struktur er ansvarlig for eiendommen chelation. Disse strukturene binde kvikksølv i kroppen, som fører til utvalget sitt. Orale kelater ble oppnådd fra dimercaprol, også kjent som British anti-lewisite (BAL). BAL ble brukt i chelation terapi for heavy metal forgiftning fra 1940-tallet. I 1975, viste at Friedheim DMSA vært et bedre valg enn BAL chelation terapi for kvikksølv. Disse orale chelatorer også har en mild toksisitet profil sammenlignet med BAL-og D-penicillamin. Siden da var DMSA førstevalget for oral chelation for kvikksølvforgiftning. I den akutte toksisitet av kvikksølv er DMSA gitt i en dose på 10 mg per kilo kroppsvekt delt inn i tre ganger daglig i fem dager. For eksempel vil 60 kg person være nødvendig DMSA 200 mg tre ganger daglig i 5 dager. Da hyppigheten av administrasjonen redusert til to ganger om dagen for de neste fjorten dagene. Etter oral chelatering er styrt av blod-og 24 timers urin-nivåer av kvikksølv. Chelatering bør fortsettes inntil innholdet av kvikksølv i blod-og 24-daglig urin kvikksølv faller under 20 mikrogram pr liter. Enkel administrasjon: Oral chelators tas i pilleform, mens BAL bør gis en smertefull injeksjon i muskelen. Orale chelatorer er spesielt nyttige i den kroniske toksisitet, kvikksølv (unntatt for akutt toksisitet), som krever langvarig behandling Enterosorbents. Orale chelatorer er stabile ved romtemperatur i lang tid. De beholder sin kjemiske struktur og funksjon, til tross for påvirkning på miljøet mens BAL er ustabil og svært utsatt for oksidasjon. Chelation behandling med orale chelators som DMSA har ingen giftige effekter på hjernen. Noen injiserbare chelatorer, BAL, slik som omfordeling av organisk kvikksølv fra systemet i hjernen og kan svekke nerve-funksjon i organisk kvikksølv toksisitet. På den annen side, da den orale chelator DMSA fjerner kvikksølv fra hjernen. Studier på dyr har også lagt vekt på at den muntlige chelation med DMSA er den mest effektive chelation terapi, nedgangen i kvikksølvkonsentrasjonen opp til 66,6% av hjernen i en organisk kvikksølv toksisitet. Høy sikkerhetsmargin: dosen som kreves for toksikologisk testing med orale chelatorer er meget høy sammenlignet med den dose som er nødvendig for behandling. Rom for feil kan brukes i muntlig chelation sikkerhet uten nøye tilsyn av lege. På den annen side bør BAL chelaterende behandling overvåkes meget strengt. Sikkerhet og effekt av oral chelators har vært vist i en rekke studier på dyr og mennesker. DMSA behandlingen resulterer i den høyeste utskillelse av kvikksølv i forhold til andre chelatorer av tungmetaller. DMSA er svært effektiv i å fjerne kvikksølv fra blodet, lever, hjerne, milt, lunge, colon, skjelettmuskel og ben. Muntlige chelators vanligvis ikke gi noen alvorlige bivirkninger enn andre magebesvær, og hudutslett. Sjelden chelation terapi kan føre til en reduksjon i blodceller og øke i leverenzymer. Likevel kan de føre til en mangel på kobber, sink, mangan og molybden. Disse mineralene må suppleres når det er foreskrevet oral chelation. Oral chelator, kan DMPS føre til astmaanfall og lavere blodtrykk hos noen pasienter. Muntlige chelators fjerne kvikksølv utskillelse i urinen. De kan derfor bare brukes i mennesker med normal nyrefunksjon.