Hva er Rotator Cuff kirurgi?

Rotator cuff kirurgi henviser til en prosedyre som er utført for å reparere en gruppe av avrevne sener som er ansvarlig for de viktigste funksjonene og bevegelser av skulderen joint.Because Rotator cuff er egentlig en gruppe av sener som kommer sammen for å danne dekket av, og er festet til den øvre delen av humerus, de kan ikke helbrede seg selv om de er betydelig revnet eller detached.Rotator mansjetten reparasjon operasjonene utføres i enten en åpen måte, artroskopisk, eller en kombinasjon de to. Åpen Rotator Cuff reparasjon
p Det er i hovedsak to typer rotator cuff kirurgi som blir utført i dag: "åpen" cuff reparasjon og "artroskopisk" cuff reparasjon. Det er. Imidlertid, en variant som faktisk omfatter begge disse typene i at skulderen først gjennomgår og artroskopisk undersøkelse og "opprydding", etterfulgt av en "mini-open" versjon av mansjetten reparasjon.

åpne prosedyre ikke utnytte artroskopisk undersøkelse. Den består av å gjøre et snitt over anterior /laterale parti av skulderen og separere delene av deltoideusmuskelen å eksponere mansjetten rive. Når utsatt, er revet kantene av rotator cuff reattached til beinet av humerus med sting, sutur "ankere" eller begge deler.

Muskelen er reparert og snittet er stengt. Armen er typisk plassert i en skulder immobiliser i flere uker for å sikre riktig helbredelse. Aktiviteten er gjenopptatt i en svært streng og gradvis måte utnytte spesifikke fysioterapi protokoller.
Arthroscopic Cuff reparasjon

Denne type kirurgi innebærer reparasjon av rotator cuff strengt gjennom den lille knivskade "portaler" som brukes til å utføre artroskopisk del av prosedyren, og under direkte visjon gjennom arthroscope.
p Det er ingen snitt per se, bare portaler. Spesielt utviklet instrumenter og teknikker brukes til å forberede bein, setter bein ankere, pass sting, knyte knuter og reparere mansjetten, gjennom hele denne minimal invasiv teknikk.

Fordeler inkluderer redusert postoperativ smerte på grunn av fravær av store snitt og mangel på muskel disseksjon, og et kortere sykehusopphold (vanligvis poliklinisk).
Artroskopi med "Mini-Open" Cuff reparasjon

Denne teknikken innebærer å utføre en skulder artroskopi for undersøkelse og grunnleggende debridement og oppryddingsarbeidet;. bein barbering, bursa sac fjerning og andre diverse vev trimming

Ved ferdigstillelse av artroskopisk delen av operasjonen, er en noe mindre snitt gjort over fremre /laterale delen av skulderen og mansjetten tåre er utsatt for reparasjon.

reparasjon er nesten det samme i alle tilnærminger, ved hjelp av sutur ankere og er ikke annerledes her.

Det fine med en "hybrid" prosedyre som dette gir mulighet for arbeid som må gjøres i områder som er normalt utilgjengelig i en "åpen" kirurgiske miljøet, men slik at kirurgen den taktile fordelen med å reparere cuff åpenlyst.

Festing av Cuff Tear

rotator cuff vev må være tilstrekkelig reattached til beinet av humerus å fremme riktig og sterk healing. Hvis dette ikke blir gjort riktig, vil vevet ikke gro til beinet og prosedyren vil mislykkes.

Den vanligste måten å feste rotator cuff vev til beinet er i form av "sutur ankere." Disse implanterte enheter er små, korketrekker-formet metalliske tips som er bokstavelig talt "skrudd" i beinet. Suturer av varierende materialer som er koblet til disse ankere gjennom små "maljer" i ankeret, slik at suturen til å gli under knute-binding. Disse ankrene kommer også i "bio-absorberbare" materialer også.
Post-operativ behandling

Etter rotator cuff reparasjon, er armen vanligvis plassert i en skulder startsperre , som fastholder armen og skulderen i en bestemt stilling av redusert spenning på reparasjon. De bevegelser av skulderen er begrenset i flere uker, ved hvilket tidspunkt milde forsterkende programmer er begynt. For mye aktiv bevegelse for tidlig kan føre til at sting og ankere til å mislykkes, noe som resulterer i en dømt kirurgi og muligens behovet for gjentatt reparasjon.