Målrettet terapi i Breast Cancer

Brystkreft har ofte blitt behandlet med kirurgi, cellegift eller stråling. Oftest en kombinasjon av noen eller alle av disse alternativene. Selv om disse er effektive behandlinger, er de ikke spesifikk, dvs. at de også påvirker friske celler og vev i kroppen. Målrettet terapi er behandling som er spesifikk for kreft celle og dens vekst. Disse behandlingene er mindre sannsynlighet for å skade ikke-kreftceller og produsere mindre alvorlige bivirkninger. Denne artikkelen vil gi en kort oversikt over hva målrettet terapi for brystkreft gjør, ulike typer målrettet terapi, og noen bivirkninger eller problemer forbundet med disse behandlinger. HER2/neu Positive Kreft

HER2/neu er et protein som brensel cellevekst som er funnet i overkant i enkelte brystkreftpasienter (cancer.org). Brystkrefttilfeller som er positive for HER2/neu er funnet å være mer aggressive enn de som ikke har proteinet. Trastuzumab (merkenavn Herceptin) er et stoff som kalles et monoklonalt antistoff, og festes til HER2/neu protein for å hjelpe bremse veksten (cancer.org). Lapatinib (merkenavn Tykerb) fokuserer også på HER2/neu protein. Det er vanligvis kombinert med stoffet kapecitabin (Xeloda) til tider (cancer.org). Dette stoffet brukes i HER2/neu positiv brystkreft som har sluttet å svare på både cellegift og trastuzumab.
Aromatasehemmere

Aromatasehemmere er stoffer som blokkerer aktiviteten av enzymet som kalles aromatase. Den brukes i bryst kreft som er østrogen-reseptor positiv, som betyr at de må østrogen tumorer til å vokse. Aromatase hjelper produsere østrogen, og hvis det er blokkert, nivåer av østrogen gå ned, og kreft veksten forsinkes. Narkotika i denne kategorien omfatter anastrozol (merkenavn Arimidex), exemestane (merkenavn Aromasin) og letrozol (merkenavn Femara). Siden disse stoffene ikke er til hinder eggstokkene fra å lage østrogen, de er bare brukt hos kvinner som har gått gjennom overgangsalderen.

Anti-angiogenese narkotika

Svulster trenger nye blodkar for å vokse, og legemidler som virker på å stoppe disse kalles antiangiogenesis narkotika. Bevacizumab (merkenavn Avastin) er ofte brukt hos pasienter med brystkreft som har spredning. Dette medikament bidrar til å hindre nye blodkar fra å bli dannet av svulsten. Paclitaxel (merkenavn Taxol) vanligvis gis med dette stoffet.
Effects

Trastuzumab har milde bivirkninger som har en tendens til å avta over tid, og inkluderer feber, kvalme, diaré, hoste og hodepine. En alvorlig bivirkning er potensialet for at stoffet skal føre til hjerteproblemer, spesielt hjertesvikt. Denne effekten er midlertidig i de fleste kvinner som får stoffet, men ikke alle kvinner. Når dette stoffet kombineres med andre cytostatika som doksorubicin (Adriamycin) og epirubicin (Ellence), er potensialet for hjerteproblemer økt.

Vanlige bivirkninger av lapatinib er diaré, utslett, oppkast, og hånd-fot syndrom. En stor mulig bivirkning er leverproblemer eller problemer med hjerte-funksjon, men disse er sjeldne, og ser ut til å avta når behandlingen er over.

Bevicizumab kan gi bivirkninger som høyt blodtrykk, blodpropp, lavt antall hvite blodlegemer , diaré og munnsår. Hvis du er på dette stoffet, er det viktig at legen din nøye overvåke blodtrykket for å se etter eventuelle endringer. Sjeldne bivirkninger av dette stoffet inkludere blødninger og hull som vises i tykktarmen.

Aromatasehemmere kan gi bivirkninger som svakere bein, leddsmerter eller stivhet, og hjerteproblemer. Det er viktig å diskutere risiko og nytte av disse legemidlene med legen din.
Fremtidige retninger

The National Cancer Institute Center for Cancer Research og deres Molecular Targets Development Program undersøker ulike medikamenter som kan bli levedyktige målrettet terapi. Mange kreft sentre rundt om i landet også kjører kliniske studier med mulig framtidig målrettet terapeutiske legemidler, så det er viktig å snakke med legen din for å se om du er kvalifisert til å delta i noen studier, eller om de ville være til noen nytte for deg.