Epidural Behandling for Isjias

Isjias smerte er potensielt alvorlig og kommer fra en klemt nerve i korsryggen. Smerten kan stråle fra baksiden ned i beinet og noen ganger selv i foten. Epidural steroid injeksjon er en ikke-kirurgisk behandling enn det som kan redusere betennelse rundt klemt nerve. Leger vanligvis bestille denne behandlingen når mer konservative tiltak, som for eksempel medisiner og fysioterapi, mislykkes. Epidural behandling er allment utført og bærer liten fare, men noen leger og forskere tviler på dens effektivitet. Fordeler

motsetning oral steroid medisiner, en epidural, sendes steroider eller kortison, rett til kilden av smerte. Steroider effektivt kan redusere betennelsen som forårsaker smerte. Noen ganger kan en lege omfatter en saltoppløsning i injeksjon. Dette bidrar til å skylle ut inflammatoriske kjemikalier som kan forverre isjias smerter. Epidural injeksjon av steroider eliminerer de ubehagelige bivirkninger som orale steroider kan føre til.
Prosedyre

Epidural injeksjoner er vanligvis utføres i en poliklinisk kirurgi sentrum eller en lege klinikk med pasienten liggende på magen delvis bedøvet. Hele prosedyren tar mindre enn 30 minutter. Ved hjelp av gjennomlysning, eller leve X-ray, setter en lege en nål inn i epiduralrommet i ryggraden og sakte injiserer et steroid løsning. Pasienten overvåkes i ca 20 minutter før avreise.
Time Frame

Isjias smertelindring fra en epidural er ikke permanent, men noen pasienter ser en nedgang i smerte i ca tre måneder opp til ett år. For mennesker som opplever alvorlige akutte smerter, kan en epidural gi nok lettelse for dem å gå gjennom rehabiliterende fysioterapi. Kombinasjonen av en epidural og fysioterapi kan noen ganger gi smertelindring i opptil tre år. De fleste pasienter bør ikke ha mer enn tre epidural behandlinger i ett år.
Indikasjoner
p Det er flere forhold som kan forårsake alvorlig isjias smerte, inkludert spinal stenose, hvor spinalkanalen smalner, og degenerative plate sykdom, der spinal diskplass legger press på nervene. En lumbal skiveprolaps, hvor platen legger press på både ryggmargen og nervene, er en annen årsak. Cyster og komprimering brudd i en ryggvirvel kan også forårsake isjias smerter. Epidural behandlinger blir brukt for alle typer av isjias smerter.
Advarsel

Pasienter med infeksjon eller blødning problemer bør ikke få en epidural injeksjon. Høy dose aspirin behandling og platehemmende medikamenter, for eksempel Plavix, bør seponeres før en epidural prosedyre. I tillegg kan pasienter med diabetes, nyresykdom og hjertesvikt være dårlige kandidater for epidural injeksjoner.
Teorier /Spekulasjoner

Epidural behandling for isjias smerte er noe kontroversielt. Selv om American Academy of Orthopaedic Surgeons og National amerikanske Spine Society har begge godkjent epidural behandling for isjias og det er rutinemessig gjort, viser noen undersøkelser er det ofte ingen langsiktig lindring fra denne behandlingen. En studie fra American Academy of Neurology viste de fleste pasientene fikk smertelindring for bare ca seks uker. The American Family Physicians organisasjon sier det er begrenset dokumentasjon på at epidural behandling er effektiv. Likevel fortsetter dette å være en populær behandling for isjias smerter.