Whipple prosedyre og postoperativ blødning Problemer

The Whipple prosedyre, eller pancreatoduodenectomy, er en operasjon som brukes til å behandle kreft i bukspyttkjertelen og i noen tilfeller liten tarmkreft. Dødeligheten for kirurgi er lav med pasienter vanligvis forlater sykehuset etter to uker, men det er en risiko for post operative blødninger og sepsis forårsaket av prosedyren. Hva er Whipple prosedyre?

Ifølge Mayo Clinic, innebærer Whipple prosedyre å fjerne hodet i bukspyttkjertelen, en del av gallegang, en del av tynntarmen og av og til en del av mage. Kirurgene deretter rekonstruere tarmsystem for hånd. Ifølge Mayo Clinic, sine kirurger utfører mer enn 100 Whipple prosedyrer hvert år.
Post-kirurgisk blødning
p Det er anslått at så mange av 25 prosent av pasienter som gjennomgår Whipple prosedyre vil ha noen form for postoperativ blødning og eller sepsis. Prosedyren skaper en situasjon hvor det er mulighet for massive blødninger og arteriell erosjon. Komplikasjoner fra Whipple prosedyre er den vanligste faktoren for dødelighet.
Tidlig Bleeding
p Hvis pasienten opplever blødninger innen 24 timer etter operasjonen, er det mest sannsynlig finnes på skjæringspunktet mellom to organer som bukspyttkjertelen og tarmen eller i magesekken. Dette er vanligvis tatt vare på kirurgisk ved å re-søm de berørte områdene og drenering av blod.
Senere Bleeding

Når blødningen kommer etter de første 24 timene, den sjansene for død økning fordi pasienten allerede er i en svekket tilstand. Blødningen kan komme fra en ulcer forbundet med en infeksjon eller svulst forårsaket av lekkasje fra koblingspunktet av organene. Hvis blødningen kommer fra kirurgisk innsnitt i seg selv, kan det lett bli håndtert uten kirurgi og antibiotika hvis det er en infeksjon.
Behandling

Den første behandlingen er å erstatte noe blod som har gått tapt, og for å drenere blod fra innsiden av magen. Embolisering av blodkar for å stoppe blødningen er effektive i om lag 80 prosent av pasientene, men oppfølging kirurgi for å ta seg av eventuelle interne infeksjoner kan være nødvendig. Til tross for disse komplikasjoner, er det Whipple prosedyre fortsatt den foretrukne metode for behandling av kreft i bukspyttkjertelen hodet.