Gadolinium Risks i en MR av leveren

Når en lege bestiller en magnetisk resonans imaging (MRI) av leveren, han vanligvis også forespørsler "kontrast", som betyr injeksjon av visse kjemiske stoffer som vil forbedre bildet skapt av fremgangsmåte. Flere av disse stoffene inneholder gadolinium, en giftig sjeldne-earth element som gjengis midlertidig trygt for bruk gjennom chelation (binding med trygge ingredienser). Gadolinium kontrastmidler administreres via injeksjon. De ble først godkjent for bruk av Food and Drug Administration i 1988. Som i 2009, er det fem gadolinium-baserte kontrastmidler godkjent for bruk, som alle bærer noen sikkerhetsrisiko for enkelte pasienter.
mris er utført for diagnostisering av tilstander og sykdommer.
FDA Warning

I 2007, Food and Drug Administration anbefales at gadolinium-baserte kontrastmiddel produsenter legger en risiko advarsel til emballasjen. Uttalelsen skal inneholde informasjon om at bruk av midlet fører til en risiko for NSF, "nefrogen systemisk fibrose" eller "nefrogen fibrosing dermopathy" (NFD). De første tilfellene ble diagnostisert i 1997.
Risk Factors

Kroppen eliminerer gadolinium gjennom nyrene. På grunn av dette, utgjør bruk av gadolinium i en MR prosedyre en risiko for NSF eller NFD for de som allerede er i dialyse for behandling av nyresykdom av for de som allerede gjennomgår levertransplantasjoner eller som lider av kroniske leversykdommer.

med symptomer

Tegn og symptomer på NSF inkluderer hevelse i bena, magen og ekstremiteter, en brennende eller kløe, gulfarging av øyne, misfarging og fortykkelse eller innstramming av huden; og /eller smerter i leddene, hofter og ribben. Symptomene kan begynne å vises alt fra noen dager til flere måneder etter inngrepet. De kan resultere i begrenset, smertefulle bevegelser samt muskelsvakhet og arrdannelse av kroppens indre organer.
Utbredelse
p Det har vært mer enn 200 tilfeller av NSF eller NFD tilskrives bruk av gadolinium i løpet av de siste ti årene. Noen tilfeller kanskje ikke har blitt riktig diagnostisert. Risikoen for å pådra seg disse sykdommene i de med nyre-eller leverproblemer og gjennomgikk en MR med gadolinium kontrast er ca 4 i 100. Sykdommen kan resultere i varig uførhet og /eller død.
Screening

Pasienter som gjennomgår en MR med kontrast bør screenes for nyre-eller leverproblemer før prosedyren. MR teknikere skal aldri overstige den anbefalte dosen av kontrastmiddelet, og sørge for at det har blitt fullstendig eliminert fra kroppen før den brukes igjen.
Litigation

I mai 2010, vil saken av Bullock v. GE bli hørt i føderal tingretten i Cleveland. Dette er en multi-distriktet class action-søksmål på temaet produktansvar for gadolinium-baserte MR kontrastmidler. Det har vært mange andre sivile søksmål mot produsentene som angivelig distribuerte disse agentene vite om helserisiko.