Patellarsenen Pain

patellarsenen smerte oppstår i både unge og gamle. Hos eldre, pleier det å være fra leddgikt degenerasjon skjerpende sene. I den unge og friske, det kommer vanligvis fra overforbruk av en mistracking patella. De med muskel ubalanser eller flate føtter er spesielt utsatt. Heldigvis er reversibel skade så lenge artritt ikke er årsaken. Kirurgi er sjelden nødvendig, på grunn av suksessen til langsiktig hvile og fysioterapi. Maltracking and Exposure

Eksponering for kulde og maltracking av patella (kneskålen) er de viktigste kildene til patellarsenen smerte. Sene ikke har mye blodstrømmen, og derfor er det ikke bare tar lang tid å reparere men kaldere enn resten av benet. Dette er problematisk fordi senen er en mer sprø vev enn muskler.

Den vanligste årsaken til skaden er maltracking, noe som kan skje på grunn av en muskel ubalanse, stramme muskler og foten pronasjon som forårsaker skinnebenet å vri .
Korreksjoner

korreksjon til kulde er å hvile mellom øktene i kaldt vær, redusere utendørs trening i kaldere måneder og dekke opp kneet. Noen idrettsutøvere bruker neopren - det materialet som brukes i våtdrakter - i kaldere klima. Den ekstra motstanden er verdt det for å unngå år med kroniske smerter.

Den største korreksjonen er å eliminere maltracking. Dette gjøres med orthotic inserts for å støtte buen på foten og eliminere pronasjon som vendinger shinbone, strekking av hamstrings og utenfor quadriceps, utskifting av gamle sko og styrking av de indre quadriceps (vastus medialis), vanligvis med slow-motion, lette leg extensions.
p Hvis terapeutiske øvelser aggregerer kneet, må belastningen kuttes tilbake til smerten er borte. Øvelser for å reparere muskel ubalanser bør ikke stoppes, men siden de vastus medialis atrophies raskt og sene trenger en stress å signalisere vev reparasjon hvilken vei å orientere.
Varmer opp
< p> Et interessant aspekt ved patellar smerte er at det kan være ganske merkbar ved starten av en varm-up, men være borte innen utgangen av det. En grunn er fordi vastus medialis (indre quadriceps muskel) er aktivert av det varme opp. Den vastus medialis er instrumental i riktig sporing av patellarsenen og ikke bare i å holde den fra å bli trukket til utsiden. Patella gjør en bue som quadriceps kontrakt, ikke bare en rett linje. Den vastus er nødvendig å gjøre patella bue innover midtveis i sammentrekning.
Chondromalacia Patella

En differensial diagnose kan være nødvendig, siden chondromalacia patellae har liknende symptomer på patellar senebetennelse. Chondromalacia er når brusk under patella er skadet, som igjen skader patella på undersiden av kneskålen. En røntgen eller MR kan avsløre om skaden er fra den ene eller den andre. Årsakene er som regel det samme - patella maltracking - derfor er løsningen den samme: å korrigere maltracking
Kirurgi

siste utvei operasjon er det som skiller mellom de to. problemer. Heldigvis er kirurgi nødvendig i bare 10 prosent av tilfellene. Det bør bare forsøkes etter 3 til 6 måneder med hvile, stretching og øvelser for å korrigere muskel ubalanser

Referanser
  Mayo Clinic:. Patellar senebetennelse
  Mayo Clinic: chondromalacia Patella
  Flat Feet og patellar senebetennelse
Resources
  stramme hamstrings
  Evaluering av eksentriske øvelser for patellar senebetennelse
  LeWedge: Tracking Solution for syklister