Hvordan behandle Limb-Truende Frostbite

Frostbite resultater fra frysing av vev i ekstreme kalde temperaturer. Det forekommer ofte i fjellklatrere, soldater og hjemløse. Frostbite er den mest alvorlige formen av kulde-induserte skader. Inkluderer mildere former grøft foten, Pernio og frostnip.Following eksponering for subfreezing temperaturer, iskrystaller dannes i vevet og forårsaker skade på cellemembraner med påfølgende celle death.Frostbite kan lem truende og i ekstreme tilfeller amputasjon av lem kan være nødvendig. Behandling av frostskader kan deles inn i prehospitale intervensjoner og sykehusbehandling. Instruksjoner
en

Få pasienten til et varmt miljø. Fjern våte klær. Bruk av pad eller splint på benet vil minimere skader mens pasienten blir overført til et sykehus. Unngå å gå på frostskader føtter.
2

Rewarm de forfrosne vevet hvis det ikke er mulighet for refreezing før de når sykehuset. Oppnå rewarming ved å plassere det berørte området i varmt vann. Ikke bruk varmt vann. Ikke gni frostskader områder som dette kan føre til ytterligere skade på vev.
3

Fortsett tining når pasienten har nådd sykehuset. På dette punktet vevet blir rødt, pulver og myk å ta på. Smerte vil nå begynne å forverres så passende smertestillende medikamenter (vanligvis opioider) bør administreres. Påfør klumpete dressing til det berørte området og heve lem for å redusere ødem. Daglig hydroterapi bør gjøres for å bedre utvalg av bevegelse.
4

administrere en stivkrampe skudd. Stivkrampe er en velkjent komplikasjon av frostskader.
5

Administrer blodfortynnende. Intravenøs heparin sammen med en intravenøs "clot buster" (vevsplasminogenaktivator eller tPA) bør benyttes. Frostbite kan være forbundet med blodproppdannelse i de berørte vev.
6

Bruk antibiotika ved første tegn på infeksjon. Stafylokokker, streptokokker og Pseudomonas arter er de vanligste mikroorganismer. Aktuelle antibiotika kan forårsake maserasjon og bør unngås.
7

Påfør aktuell aloe og bruke oral ibuprofen. Begge disse medikamentene vil begrense betennelsen i forbindelse med frostskader.
8

Bruk hyperbar oksygenbehandling som en tilleggsbehandling for å forbedre blodsirkulasjonen og fremme helbredelse av frostskadet vev.
9

Ring for en kirurgisk konsultasjon. Frostbite kan kreve langsiktig sårpleie, hydroterapi, vev debridement, fjerning av eschars og muligens forsinket amputasjon. Rask kirurgisk konsultasjon bør søkes.