Metoder for Debridement

Debridement er fjerning av avfall (eksudat), smittestoff og dødt vev fra sår. Debridement kan gjøres for å forberede et sår for anvendelsen av spesielle helbredende hjelpemidler eller bare for å "starte på nytt", og stimulere naturlig helbredelse. Eksempelvis har pasienter som for sår suturering etter helbredelse begynt å finne sted, må kantene av såret debrideres før de kan settes sammen. Burns og trykksår (liggesår) er andre eksempler på sår vanligvis underlagt debridement. Valg av opprenskingsgruppa metoder er basert på flere faktorer, mildhet og effektivitet er to hensyn. Biodebridement

Tillater sterile larver tilgang til og debride et sår har fordelen av antimikrobielle egenskaper produsert av insekter som reduserer infeksjon (Dryburgh, 2008). Spyflue larver blir ofte brukt til dette formålet, er imidlertid tidligere bruk av hydrogel bandasjer uforenlig med biodebridement.

Dyreforsøk av en type reker, Antartic Krill, har vært lovende, og kan tilby et annet alternativ.

Mekanisk Debridement

Sharp debridement med kirurgiske instrumenter gjøres typisk i nødssituasjoner eller når forbereder klaff pode prosedyrer. Det må gjøres av leger eller andre utøvere autorisert og opplært i prosedyren. Selv da er det upresist og friskt vev kan ved et uhell bli fjernet.

Våt til tørr dressinger er også selektive og kan fjerne produkter av healing (epitel) sammen med rusk. En gassbind er fuktet med sterilt normalt saltvann eller annen væske og påføres på såret. En tørr bandasje er plassert over den våte dressing. Når det er tørt, blir begge appretur fjernet; eksudat og rusk stokk til forbindingen og kan trekkes av. Denne metoden kan være smertefullt for pasientene.

Whirlpool eller pulserende lavage behandling bruk bevegelige vann til debride sår. Krysskontaminering og infeksjon er en bekymring når du bruker boblebad. Pulset lavage kan lokaliseres og justert, avhengig av pasientens tilstand. Behandlinger ta 15 til 30 minutter avhengig av størrelse og andel av nekrose (dødt vev) i såret, og må kanskje gjentas to ganger om dagen.
Chemical Debridement

Bruken av enzymet geler og løsninger på dødt vev kan være en skånsom metode for rensing for noen sår. Enzymer er spesifikke for komponenter av dødt vev og kombinasjoner som fungerer best. Proteolytisk, fibrinolytisk og collegenases er kategorier av disse stoffene. Deres anvendelse må begrenses til dødt vev, men fordi de kan skade friskt vev. Såret bør skylles med fysiologisk saltvann før kjemisk rensing. Antibiotika salver kan være indisert etter bruk, følg produsentens anvisninger
autolytiske revisjonen

Dressinger som skaper et fuktig miljø stimulerer endogene enzymer, proteolytiske enzymer og fagocyttiske celler til å løsne og. fordøye rusk. Hydrogel og hydrokolloid bandasjer lage dette fuktig miljø, men må monteres med forsiktighet fordi de kan også macerate omliggende friskt vev. Mellomrom i et dypt sår må være løst pakket med forbindinger for å hindre dannelse av lommer som kan bli abscesser

Skum dressinger skape et fuktig miljø for moderat sår,. Gjennomsiktige bandasjer kan anvendes på små sår. Begge må endres i 3 til 7 dager.

Alginater, laget av komponenter av naturlige tang, absorbere opptil 20 ganger sin vekt i sårvæske og danner en gel i denne prosessen (Mosher, 1995). De har egenskaper som stopper blødninger, og hemmer ikke lukking av sår. De er vanligvis endres i intervaller fra 12 timer til tre dager.
Warning

Beslutningen om å debride bør være basert på pasientens ønsker, vaner (som røyking) , tilstand, plassering av såret og prognosen for helbredelse. Hvis det ikke er tilstrekkelig sirkulasjon å helbrede såret etter at det har blitt debrideres, kan fjerne dødt vev gjøre situasjonen verre. Stabil hæl sår er et eksempel på sår hvor debridement ville være upassende.