Hvordan Kalibrer Morse Fall Assessment Tool

Vurdere pasienten og telleapparat resultatet for å kalibrere Morse Fall Assessment Tool. Bruk seks variabler, historie for å falle, bidiagnose, ambulerende hjelp, intravenøs behandling, ganglag og mental status å score pasientens fall risiko. Rekalibrer Morse Fall Scale score for hver annen helseinstitusjon og enhet innenfor samme anlegget. En pasients poengsum plasserer ham i en av tre fall risikoklasser. Identifisere hans fall risikoklasse og gi anbefalinger. Instruksjoner
en

Evaluere og kartlegge pasientens historie for å falle. Denne poengsummen er 0 hvis hun ikke har falt i løpet av tre måneder. Denne poengsummen er 25 hvis hun har en historie for å falle eller har falt i løpet av inneværende innleggelse. Sjekk hennes diagrammet for bidiagnose. Stillingen er 0 hvis det er mer enn en medisinsk diagnose og 15 hvis to eller flere medisinske diagnoser er oppført. Scorer ambulerende hjelpemidler som 0 hvis hun går uten hjelp, er sengeliggende eller bruker rullestol. Stillingen er 15 hvis hun bruker en rullator, stokk eller krykker. Stillingen er 30 hvis hun tviholdt vegger og møbler for støtte. Stillingen er 0 for ingen intravenøs behandling til stede. Stillingen er 20 hvis hun har en heparin lås eller intravenøs apparat satt inn.
2

Observer pasientens gangart. Scorer en normal gangart - han fremskritt uten å nøle - på 0. Hvis han er lut og tar korte, subbende skritt, er hans ganglag svak og scoret som 10. Resultat 20 hvis han har nedsatt gangart, er hodet ned, har han problemer med å stå opp fra en stol, griper for en walking hjelpemiddel og kan ikke gå uten hjelp. Måle hans mentale status ved å bedømme sin vurdering av hans begrensninger. Spør ham om han trenger hjelp for å gå på do. Rangere ham som vanlig med en 0 poeng hvis han svarer på en måte som er forenlig med ambulerende rekkefølge. Resultat 15 hvis hans svar er urealistisk.
3

opptelling og registrering pasientens score for å kalibrere Morse Fall Assessment Tool. Identifisere henne falle risikonivå som enten ingen intervensjon nødvendig, trengte standard fall forebyggende tiltak som trengs eller høy risiko forebyggende intervensjoner. En total poengsum på 0 til 24 indikerer ingen falle risiko, og hun krever bare grunnleggende sykepleie. En score på 25 til 50 indikerer en lav fall risiko, implementere standard fall-forebyggende tiltak er påkrevd. En score høyere enn 51 indikerer høy fallrisiko, implementere høy risiko forebyggende tiltak er nødvendig. Vurdere helsetjenester anlegget, og gi anbefalinger som plasserer henne i den sikreste miljøet mulig.