History of Health Care som en Employee Benefit

Moderne helsetjenester planer tilby dekning for lege, reseptbelagte medisiner og sykehus utgifter. Den første slike planen ble fremforhandlet i 1929 mellom 1200 Dallas County, Texas, offentlig lærere og Justin Ford Kimball, administrator ved Baylor Hospital som tidligere hadde vært en leder av offentlige skoler. I 1932 ble ideelle organisasjoner Blå Kors og Blue Shield organisert, også for Texas lærere, og for trelast knekter og gruvearbeidere i Pacific Northwest. I 2009 var det over 100 millioner amerikanske arbeidstakere som omfattes av Blå Kors og Blue Shield. Tidlig privat helseforsikring for enkeltpersoner mislyktes

Tidlige forsøk på privat helseforsikring mislyktes på grunn av uklare strategier. Både Eagle liv og helse i New Jersey og Massachusetts Health Insurance ble chartret i begynnelsen av 1847. Åtte andre helseforsikring selskaper ble organisert under Massachusetts loven i løpet av de neste 18 månedene. Massachusetts Health Insurance solgt politikk som direkte nytte funksjonshemming kontrakter varierer fra $ 4,50 for ett år til $ 5,62 i fem år, med en potensiell nytte av $ 4 per uke for en ung person. Priser og fordeler varierte med alder. Ved utgangen av året hadde planen 1400 medlemmer. I 1863, National Union liv og lemmer forsikret soldatene unionshæren. Kontrakten for Reisende Forsikringsselskap ble endret i 1864 for å tillate ulykke dekning.
Stammer med Workers, Not Arbeidsgivere

I det 19. århundre, ble helseforsikring tilbys til kontingent-betalende medlemmer av velgjørenhetsorganisasjoner, inkludert broderlig organisasjoner og stuene. Den "Ancient Order of forente Arbeidere" grunnlagt i Meadville, Pennsylvania, i 1868 av John Jordan Upchurch, ble modellert på eksisterende frimurer grupper og ble utvidet i byer hvor industriarbeidere var langt fra gården deres samfunnet hjembyer. Helseforsikring tilbys av broderlig grupper som har stivnet til en nasjonal maktbase som bidro til den progressive bevegelsen suksess i å få stemme for kvinner, inntektsskatt og direkte valg av Senatet.
Malingering Controversy

gjensidig hjelp samfunnene var ikke en ny idé. Guilds hadde tilbudt sine medlemmer lignende ytelser i middelalderen, og gjensidig hjelp "vennlige samfunn" var utbredt i England begynner i 1600. I «The Social Transformation of American Medicine," Starr bemerker at under den industrielle revolusjon, Sverige, Danmark og Sveits bidro til midlene til sine velgjørenhetsorganisasjoner. Til tross for denne tradisjonen, gjorde debatten om helseforsikring i USA ikke fokusere på helsen til arbeidskraft som en vare. I stedet ville debatten sentrert om hvorvidt en arbeidstaker som var syk, men fortsatt kunne fungere i arbeidslivet bli fristet av latskap å holde seg borte fra jobb hvis en dags lønn ikke ble tapt ved fravær.
Sykeforsikring

I USA, hvor industriell lønningene var for lave for arbeiderne å spare, valgte de fleste arbeidere som ble tilbudt industriell virksomhet (arbeidsgiver) sykeforsikring til å kjøpe de rimeligere planer som bare refundert dem for syke dager heller enn dyrere planer som betalte medisinske fordeler. I tillegg til medlemmenes kontingent, sykdom planer etterlignet gjensidig bistand grupper ved å skaffe midler om underholdning og holde arrangementer som middager og piknik. I 1909 arbeidsplasser som tilbys "sykdom" forsikring gjennomsnitt 1652 arbeidere totalt, med et gjennomsnitt på 44 prosent av arbeidsstokken forsikret.
Sykdom Reduserer produktiviteten av Arbeiderpartiet som Commodity

I sin 1983 Pulitzer Prize-vinnende "The Transformation of American Medicine," Starr bemerket at begynner med slutten av det 19. århundre tyske kansleren Otto von Bismarck, politikere forstått at universell helseforsikring var "et middel for å snu velvilje til makten" (se referanser ). I den industrielle revolusjon i denne perioden, som storfamilier ble erstattet av kjernefysiske familier med en lønnstaker, ble helsevesenet et kritisk problem for urbane husholdninger. Selv kort av katastrofal sykdom, økonomiske tap fra helserelaterte fravær og direkte kostnader for helsevesenet var ikke bare private problemer av den berørte arbeidstaker. I 1900 hadde om lag 30 prosent av den tyske arbeidsstokken noen form for gruppen helseforsikring.
Late 20th Century

Helseforsikring som en ansatt fordel ble tilbudt gjennom begge fagforeninger og arbeidsgivere begynner i 1930. Krigstid regulering frøs lønningene i 1940, men ikke fryse fordeler, slik helseforsikring spredt som en sysselsetting incitament. Disse planene betales direkte til leverandørene, men som økte, planene satt begrensninger på hvor mye de ville betale for prosedyrer. Leger betraktet dette som en inntrengning i lege-pasient-forholdet. Arbeidsgivere som ønsker å videre inneholde helsetjenester utgifter valgt administrerte helseinstitusjoner som var både selskapet og leverandør, slik at ved utgangen av 1990-tallet ble de fleste forsikrede amerikanere registrert i administrerte omsorg.