Fordeler og ulemper med Managed Health Care

Klarte omsorg er en stor del av helsevesenet i dag, men spørsmålet er om det er den beste måten å kontrollere helsekostnader. Noen ganger kan det være en fordel, mens andre ganger kan det få katastrofale konsekvenser. Vi skal se på både fordeler og ulemper ved administrert helsesektoren. Definere Managed Care

De fleste som har klart seg helseforsikring ikke engang forstår konseptet eller hvorfor de kan være bedre eller verre enn vanlig forsikring planer. Under klarte omsorg forsikring, selskaper forsøker å kontrollere kostnadene for helsetjenester for arbeidsgivere ved å innføre konkrete retningslinjer eller protokoller helsepersonell må følge og forbedre måter både arbeidstakere og arbeidsgivere velger sine medisinske leverandører og anlegg. Forutsetningen er planen vil tillate et finansielt regnskap som viser resultatene av ulike medisinske behandlinger i både pasientens reaksjoner og livskvalitet problemer. Troen er at en administrert omsorg systemet vil tillate både arbeidsgivere og arbeidstakere til å ta bedre avgjørelser om kvalitet helsepersonell.
Historie

Managed omsorg planer ble første gang arrangert i 1920, men sin opprinnelse er kreditert til ideelle organisasjoner i 1940. Veksten var treg til helsekostnader begynte å sveve på 1970-tallet og 80-tallet når arbeidsgivere begynte å se klarte omsorg som et alternativ til dyre helsetjenester alternativer. Økningen i konkurransen innen helsesektoren førte til fødselen av profitørene organisasjoner som tilbys nye og innovative klarte omsorg teknikker. Samtidig, mange stater omorganisert sine Medicaid planer om å imøtekomme klarte omsorg planer. Påmeldinger i klarte omsorg økt dramatisk, og i 1999 halvparten av alle leger og over tre fjerdedeler av alle forsikrede familier var en del av en slags klarte omsorg plan.

Fordeler

Det er to store fordeler som forsikringsselskaper ser med administrerte omsorg. Den første er økonomisk. Med en gruppe av helsepersonell banding sammen, er det fokus på å tilby helsetjenester som vil spare penger for arbeidsgiverne som tilbyr helseforsikring til sine ansatte. Ved å spare penger på helseforsikring kan de enten betale mindre ut av sine egne lommer eller være i stand til å ha råd til å dekke mer av kostnadene for forsikring for deres employees.Quality av tjenesten er et annet problem som er en del av klarte omsorg plan. Forsikringsselskaper og arbeidsgivere føler de kan hjelpe sine ansatte i utvelgelsesprosessen ved å ha et nettverk av medisinske tilbydere de allerede har evaluert av forsikringsselskapet. Dette nettverket av leverandører har passert evalueringsprosessen og har legitimasjon og oppleve klarte omsorg plan analytikere mener møte behovene til sine abonnenter.
Ulemper

Selv om talsmenn for klarte omsorg føler det er best for en pasient å håndtere utelukkende med ett helsepersonell som vil ta en avgjørelse om pasienten trenger å bli behandlet av en spesialist, noen pasienter føler at de er låst inn ved hjelp av en lege som de ikke er kjent. Dette gjelder spesielt hvis de endrer arbeidsgivere eller arbeidsgiver endringer planer og deres nåværende lege deltar ikke i den nye planen. Dette kan bety omfattende utlegg hvis pasienten velger en lege som er ". Av nettverket" Et annet problem noen mennesker har med klarte omsorg planer er dette: for skyld for å spare penger, fastleger ofte gi avkall nødvendig testing før en tilstand er ute av kontroll. De ofte foreskrive over skranke medisiner for forhold som ville svare bedre på reseptbelagte medisiner som allergier og noen bakterielle infeksjoner.
Velg Good Over the Bad

En av de viktigste ting å huske om klarte omsorg er at du kan spare en god del penger for deg selv eller dine ansatte. Å gjøre gode valg i de leverandørene du velger vil forsikre dere får den beste omsorg fra din primære omsorg lege samt spesialister innenfor nettverket. Dessverre er PCP begrenset i hvilke beslutninger han kan gjøre --- ofte pasienten må anta en mer aggressiv rolle og gjøre visse PCP kjenner alle hans symptomer for å avgjøre om mer aggressiv behandling er nødvendig.


Referanser
  Denining Managed Care
Resources
  Les denne artikkelen på spansk