Hvordan holde nøyaktig pasientjournal

Holde nøyaktige medisinske poster er en viktig del av pasientbehandlingen, men å holde disse postene nøyaktig og oppdatert kan være litt av en utfordring. Selve innholdet av journal kan gjøre riktig sporing vanskelig, og det faktum at slike poster er så sterkt personlig bare legger til utfordringen. Heldigvis er det noen praktiske måter for legekontorer, sykehus og medisinske klinikker for å nøyaktig spore pasientinformasjon og sørge for at hver pasient får den omsorg han eller hun trenger. Du trenger
Database programvare
Pasientinformasjon
Dedikerte medarbeidere
Høyre Training
Vis flere instruksjoner
en

Holde nøyaktige medisinske poster er en viktig del av pasientbehandlingen, men å holde disse postene nøyaktig og oppdatert kan være litt av en utfordring. Selve innholdet av journal kan gjøre riktig sporing vanskelig, og det faktum at slike poster er så sterkt personlig bare legger til utfordringen. Heldigvis er det noen praktiske måter for legekontorer, sykehus og medisinske klinikker for å nøyaktig spore pasientinformasjon og sørge for at hver pasient får den omsorg han eller hun trenger.
2

Tilordne en unik identifikator til hver pasient er viktig for nøyaktig sporing av medisinske poster. Å gi hver pasient en unikt identifikasjonsnummer er den beste måten å sørge for at postene er oppdatert nøyaktig og på en riktig måte. For sikkerhets skyld bør dette unike identifikator ikke være pasientens personnummer. I stedet bør det være en unik numerisk eller alfanumerisk kode. Andre identifiserende informasjon, som pasientens første og siste navn og fødselsdato, bør også være en del av master posten, men den unike identifikator bør være nøkkelen.
3

Database programvare som Microsoft Access har blitt designet for å håndtere store mengder komplekse data, noe som gjør det til et perfekt valg for elektronisk pasientjournal. Siden Microsoft Access er en del av Microsoft Office-produkter, vil mange legekontor og sykehus allerede har programmet installert. Sette opp en tabell med en unik identifikator for hver pasient, sammen med pasientens navn, adresse, fødselsdato og annen viktig informasjon, er en flott måte å komme i gang. I tillegg til sin enkelhet og brukervennlighet, kan databaser som er opprettet i Microsoft Access være enkelt eksporteres til andre formater, noe som gjør det enkelt å dele informasjon med forsikringsselskaper, leger, sykehus og andre helse-omsorg leverandører. Det er også spesialitet sporing på markedet, og dette spesialitet sporing kan gi gode fordeler for store medisinske kontorer og andre institusjoner.
4

Alle de fancy programvare i verden vil være ubrukelig hvis Personalet på sykehuset, er legekontoret eller medisinsk klinikk ikke skikkelig trent på hvordan du bruker den. Før noen elektroniske poster sporing går på plass, er det viktig å sette faste retningslinjer og prosedyrer på plass når det gjelder oppdatering av pasientjournaler. I de fleste tilfeller vil det være best å tildele en håndfull sentrale medarbeidere å gå inn og oppdatere pasientjournaler hele dagen. Det er viktig å ha nok ansatte kryss-trent på denne dataregistrering å dekke sykdommer og ferier, men dette kritisk jobb bør begrenses til de mest kvalifiserte medlemmer av teamet. Det er også viktig å ha detaljerte skriftlige instruksjoner som er tilgjengelige for alle ansatte som vil ha dette ansvaret. Denne typen dokumentasjon vil også være svært verdifull når treningen nye medarbeidere.
5

Online lagring kan i stor grad forenkle prosessen med å spore pasienter og holde sin informasjon sikker. Ved å holde medisinske poster på nettet, kan helse-omsorg leverandører sikre at alle data er korrekt, mens på samme tid å eliminere mye av papirene som truer med å kvele systemet.

Enheter som smartkort er ofte brukt av medisinske institusjoner for å kontrollere pasientens identitet, gi medisiner informasjon og holde en nøyaktig oversikt over tidligere operasjoner og helseproblemer. Pasienter kan også bære sine egne elektronisk pasientjournal i form av minnepinner som kan samhandle med sykehusets systemer. Disse elektroniske lagringsenheter gir en enkel måte å lagre og sikre denne viktige data, og mange pasienter er allerede bærer disse medisinske poster overalt de går.
6

Når pasienter inn på sykehuset de er som regel utstyrt med spesielle armbånd som er kodet med viktig informasjon som fødselsdato og navn. Strekkoden på disse armbåndene er også kodet med informasjon om pasientens nåværende medisinske tilstand, så vel som medisinsk historie, narkotika allergier, tidligere sykehusinnleggelser, narkotika allergier, dagens medisiner, tidligere operasjoner og annen imprtant informasjon. Medisinsk personale kan gjøre det meste av denne informasjonen og unngå medisinske feil ved å bekrefte både pasientens fulle navn og fødselsdato før administrering av noen medisinsk behandling.