Hvordan koden Medical Records

Medisinske journaler består av møter former for lege besøk, medisinsk, familie og sosiale historier, lister over allergier og vaksinasjoner, forsikring informasjon, laboratorier og røntgen, medisiner, og andre personlige helseinformasjon. Disse postene er brukt av medisinske billers å kode legen notater og diagnose å sende inn til forsikringsselskapet for betaling eller refusjon. Koder for å oversette medisinske poster er funnet i International Classification of Diseases, 9. revisjon (ICD-9), Gjeldende Prosessuelle Terminologi (CPT), og Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) kodebøkene utgitt av American Medical Association og Practice Management Information Corporation. Du trenger
ICD-9 kode bok
CPT kode bok
HCPCS kode bok
Pasient pasientjournal
Vis flere instruksjoner
en

gjennomgå legens notater for pasienten møte. Merk eventuelle diagnoser oppført som årsak til pasientens besøk. Vær også oppmerksom på eventuelle prosedyrer som ble utført eller noen forsyninger som ble brukt.
2

Bruk ICD-9 kode bok å oversette legens diagnose av pasienten inn en kode. Først ser opp sykdom eller symptomer i den alfabetiske delen av ICD-9. Når du har fått tallkode, dobbeltsjekke koden ved å se det opp i numerisk tabellform delen i volum en av ICD-9. Sørg for å lese alle eksklusjon notater før identifisere den riktige koden.
3

Slå opp eventuelle prosedyrer utført i ICD-9 eller CPT kode bok. Vanligvis vil sykehus bruke fremgangsmåten koder fra tre volum av ICD-9-bok. Leger kontorer og andre polikliniske medisinske klinikker vil bruke CPT-koden bok for prosedyrer. Den HCPCS boken brukes til å kode medisinsk utstyr for Medicare og Medicaid pasienter.
4

Skriv inn de riktige kodene ble funnet for alle diagnoser og prosedyrer i de tilhørende delene av forsikringskrav skjema og sende for refusjon.