Hvordan forberede en grundig Nursing Care Plan på en pasient

Care planer er medisinsk dokumentasjon som fungerer som en registrering av en pasientens medisinske tilstand, samt pasientens pågående behandling, grunnen behandlingene blir gjort, og det forventede resultatet fra behandlingsplan. Omsorgen plan kan også liste noen risiko forbundet med skade eller tilstand, andre detaljer om pasientens tilstand, og kommentarer om pasientens umiddelbare omsorg. Instruksjoner
en

Vurdere pasienten riktig, bestemme pasientens skade eller medisinske forhold. Vurdere vitale tegn, samt tegn på andre sykdommer eller medisinske problemer, som for eksempel pustevansker. Vurdere pasientens smerte alvorlighetsgrad og fastslå karakterisering av urin utgang, inkludert volumet. Bestem graden av skade eller tilstand. Lytt til tarm lyder.
2

List pleie diagnose av pasientens tilstand eller skade. Hver enkelt diagnose bør ha sin egen sykepleie plan, fordi hver medisinsk tilstand vil ha ulike behandling planer og begrunnelser for å utføre dem, akkurat som hver pasient diagnose vil ha ulike forventede resultater.
3

List alle pasientens nødvendige medisinske behandlinger eller intervensjoner og begrunnelser for å utføre hver enkelt. Det er viktig at det være en god medisinsk grunn gitt for å gjøre hver behandling, og alt må være på sykepleie plan.
4

List pasientens forventede utfallet fra hver skade eller medisinsk tilstand. Pleie-omsorg plan bør gjenspeile det forventede resultatet på tidspunktet for pasientens utskrivning, og om det var i stand til å bli møtt som forventet.
5

List noen helserisiko fra skade eller tilstand hvis riktig omsorg er ikke gitt, sammen med kommentarer om pasientens umiddelbare tilstand.