Hvordan søke om Pennsylvania Medicaid

Ifølge Department of Welfare, mottok om lag 1,9 millioner av de 12,5 millioner innbyggerne i delstaten Pennsylvania assistanse for medisinsk behandling. Medisinsk assistanse, også kalt Medicaid bidrar til å betale for helsetjenester for lav inntekt enkeltpersoner, gravide kvinner og barn under 18 år som bor på en begrenset inntekt med høye medisinske kostnader. Hvis du trenger hjelp med medisinske utgifter og bor i delstaten Pennsylvania, så vil du kanskje å søke om Pennsylvania Medicaid. Du trenger
Adobe Reader
Printer
Pen
Vis flere instruksjoner
en

Last ned og skriv ut Pennsylvania Medicaid søknadsskjema gjennom Pennsylvania Department of offentlig velferd hjemmeside, på dpw.state.pa.us. Hvis du ikke har tilgang til en skriver, kan du også gå til fylkets helse og menneskelige tjenester kontoret.
2

Sjekk hva slags fordeler du ønsker å motta. Hvis du søker utelukkende for Medicaid, velg "medisinsk assistanse." Du vil ha en serie med ja eller nei boksene for å fylle ut på medisinsk assistanse programmet, som vil dekke områder som språk, fremmedarbeider status, permanent hjem, bolig assistanse og om du har fått en diskvalifikasjon fra mottak av tjenester.
3

Skriv inn din personlige informasjon, inkludert ditt fornavn, mellomnavn innledende og etternavn. Du må oppgi din adresse, hvor lenge du har bodd på stedet, telefonnummer og tidligere adresse. Du må også angi hvorvidt du har mottatt ytelser i en annen stat, eller hvis du har brukt et annet navn eller personnummer.
4

Fyll ut informasjonen for hvert medlem av husstanden, som inkluderer alle som bor på adressen din. Du må skrive inn den første og siste navnet på hver enkelt, enten de søker medisinsk hjelp, andre navn som brukes, fødselsdato, kjønn, personnummer, hvordan de er knyttet til søkeren og deres utdanningsnivå. Du må da oppgi sin veteranstatus, ekteskapelig status, rase, uansett om de har en Pennsylvania Access Card, navnet på sin fødselsattest, mors pikenavn, og en tilstand identifikasjonsnummer.
5 < p> Fullfør kriminell historie henvendelse. Selv om de med et kriminelt rulleblad kan fortsatt motta ytelser, må de overholde alle rettskjennelser, prøvetid krav, prøveløslatelse, og være på tide med betaling av retten eller andre bøter.
6

Fortsett å svare på spørsmål om statsborgerskap, sponsing, hvis noen i husstanden er student, i militæret, en enke eller direkte relatert til en veteran. Svar på spørsmål om uførhet status i forhold til legehjelp, narkotika eller alkohol problemer, helse opprettholde medisinering, sosial sikkerhet, psykisk funksjonshemming, og vold i hjemmet.
7

Fullfør sysselsetting og inntekt informasjon som går over seg selv -sysselsetting, antall arbeidstimer, og spør om noen i husholdningen jobbet i de siste fem årene. Du må ta med et arbeid historie. Gi verifisering av husholdningenes inntekter, inkludert lønn stubber, arbeidsledighet former eller annen dokumentasjon for å verifisere inntekt for hver arbeidsdag medlem av husstanden.
8

Skriv inn informasjon om andre sykeforsikring, tap av jobb, og hvis noen er gravid eller alvorlig syk i husholdningen.
9

Inkluder informasjon om eiendom eierskap, herunder bolig, bil, lastebil eller motorsykkel, livsforsikringer, og begravelse plott.
10

Skriv inn informasjon om dine ubetalte medisinske regninger, samt betalt medisinske utgifter tre måneder før søknadsdato.
11

Inkluder informasjon om husholdningenes utgifter, inkludert verktøyet kostnader, energi assistanse, måltider og delte utgifter. Du må kanskje gi verifisering av utgifter, herunder leie, eiendomsskatt, forsikring, mye leie og verktøy.
12

Signer og dater søknadsskjema og enten bringe det inn i fylket kontoret eller sende den via mail.