Hvordan beregne DRG

Diagnose Relaterte Grupper (DRGs) klassifisere alle menneskelige sykdommer basert på det berørte organ system, kirurgisk inngrep utført på pasienter, sykelighet og sex til pasienten. Hver DRG er bestemt av hoveddiagnose, neste åtte diagnoser og opptil seks prosedyrer utført på pasienten under et sykehusopphold. Sykehus rundt om i landet mottar betaling fra Medicare, Medicaid og andre tredjeparts betalere basert på beregningen av DRG og andre betalingstjenester faktorer. Du trenger
Relativ vekt
Justert base rate
lønnsindeksen faktor
uforholdsmessig stor andel betaling (DSH)
Indirekte medisinsk utdanning betaling
Labor relatert komponent
Non-arbeidskraft relaterte komponent
Vis flere instruksjoner
en

å beregne standard sats, multiplisere arbeidskraft relatert komponent av lønnsindeksen faktoren for å justere for forskjeller i lønnsnivå basert på området. Legg den justerte arbeidskraft rate til den ikke-arbeid relatert komponent til lik den justerte base rate.
2

å justere for DRG-vekt, identifisere den relative vekt for hofte og femur prosedyre. I dette tilfellet, er vekten 1,8128. Vekten er det gjennomsnittlige nivået på behandling for en pasient med særlig DRG.Multiply den justerte base rate av den relative vekt.
3

å justere for uforholdsmessig stor andel betaling, multiplisere uforholdsmessig stor andel sykehusets betaling tilpasning til den justerte base rate. Et sykehus kvalifiserer for denne betalingen justering hvis det behandler en uforholdsmessig stor andel av Medicaid og Medicare befolkningen. Denne prisen er gitt av Centers for Medicare og Medicaid Services.
4

å justere for indirekte medisinsk utdanning betaling, ad 1 + den DSH rente + den indirekte medisinsk utdanning (IME) rate. Indirekte medisinsk utdanning rente er en rente som gis til undervisning sykehus å gjøre rede for den ekstra kostnaden ved å tilby bosatt trening. Hvert sykehus som oppfyller disse kvalifikasjonene har en annen pris basert på antall innbyggere, senger og utslipp.
5

å beregne DRG betaling, multiplisere den justerte base rate av den nye justerte hastigheten for DSH og IME .