Den riktige måten å fullføre Health Insurance kravskjema 1500

Forsikring kravskjema 1500, også kjent som CMS-1500 form, er en skademelding som brukes av en ikke-institusjonell leverandør når fakturering Medicare og holdbar medisinsk utstyr regionale operatører. Dette skjemaet er nødvendig når en waiver fra Administrative Forenkling Compliance Act eller ASCA har fått til en leverandør, slik at leverandøren ikke trenger å sende inn krav elektronisk. CMS-1500 skademelding er også brukt til å fakturere Medicaid statlige etater. Innhente Form

CMS-1500 skademelding blir vedlikeholdt av National Uniform krav komiteen eller handelskammeret. Kjøp form fra US Government Printing Office, en lokal utskrift selskapet i ditt område eller ethvert kontor forsyning butikken. CMS-1500 skademelding er tilgjengelig i mange konfigurasjoner, avhengig av dine behov eller type skriver. Bruk den nyeste versjonen av CMS-1500 kravskjema, som er datert 08-05. Denne versjonen trådte i kraft 29. juni 2007. Den gamle versjonen av skjemaet, datert 12-90, vil bli avvist av Medicare.
Form Completion Tips

Bruk Pica eller Arial i en størrelse på 10, 11 eller 12, og bruke store bokstaver og svart blekk. Når du skriver inn informasjon i skjemaet, sørg for ikke å ha brutte tegn, bruke kursiv eller noen form for stilisert font eller rødt blekk. Skjemaet skal ikke sendes med flytende korrekturlakk, data bør ikke berører kantene av bokser, og bare bruke standard koder, ikke narrative beskrivelser. Kun originale skjemaer kan sendes, noe som betyr at du ikke kan sende en kopi av skjemaet. Fjern eventuelle perforeringer fra skjemaet slik at det samsvarer med standard størrelse på 8 ½ "x 11".
Legge inn informasjon

Oppgi ved toppen av skjemaet om det blir brukt for en Medicare, Medicaid eller annen type krav underkastelse. Tast inn ID-nummeret til pasienten, etterfulgt av navn, fødselsdato, kjønn og hans fullstendig adresse. Hvis en pasients tilstand er knyttet til sysselsetting, en bilulykke eller annen ulykke, som også bør være indisert.

Legg inn informasjon for en Medigap politikk eller for et supplerende forsikring plan i punkt nr. 9. Bare fullføre denne delen hvis du er en deltakende lege eller leverandør og har godtatt å motta Medicare betalinger eller hvis en pasient går med på å tildele ytelser under en Medigap politikk. Hver del av skjemaet skal fylles ut avhengig av hvor kravet skjemaet blir sendt som Medicare eller Medicaid statlig organ.