Hvordan å kode en Compliance Audit

Leger og sykehus må plassere de riktige medisinsk koding innen pasientjournaler, som representerer pasientens sykdom, behandling gis og eventuell oppfølging. Disse kodene består av ICD-9 koder og gjeldende prosessuelle terminologi (CPT) koder. Denne rutinen koding gjør forsikring betalere - slik som Medicare - å sende ut kompensasjon for tjenester som leger gjengi. Dessverre, kan ugyldige koder har penger tatt fra legens praksis på grunn av negative funn fra eksterne revisjoner. For å sikre at pasientens medisinske poster viser de riktige kodene, gjennomfører en compliance revisjon gir en vurdering av metodens koding teknikker for å se om de oppfyller nødvendige standarder. Instruksjoner
en

Vurdere hvordan koding teknikker i forhold til Medicare nasjonale gjennomsnitt om andre spesialiserte leger. Gjennomføre en intern revisjon ved å ha en medarbeider trekker hver femte diagram fra pasienten liste for en uke til å samle 10 diagrammer. Dette åpner for et tilfeldig utvalg prosess. For å se om det er noen typer av medisinsk koding trender, har den ansatte pull diagrammer fra besøk finner sted på et bestemt tidspunkt. Velg noen fra din praksis å gi en objektiv revisjon gjennomgang som vil bruke de samme retningslinjer som Medicare og privat forsikring revisorer vil bruke.
2

gjennomgang compliance revisjon resultater. Legg merke til feil bruk av CPT koder, eventuelle feil diagnose som indikerer ikke en medisinsk nødvendighet, noen trender og eventuelle mangler. Samle ansatte til et møte for å snakke om tilsynet resultatene. Gi koding referanse ark i hver eksamen rommet for å hindre ytterligere avvik.
3

Riktig kodefeil ved å opprette en løpende rapportering og tilbakemelding system for ansatte. Record feilrater eller unøyaktige og manglende dokumentasjon trender. Tillate nyttig tilbakemelding på hvordan de skal håndtere slike saker for å hindre fremtidige undercoding, noe som kan føre til medisinske forsikringsselskapene ikke fullt ut kompensere praksis. Gjenta koding revisjoner for å overvåke fremdriften av forbedringer og gi statusrapporter til ansatte om alle korrigerte og vedvarende problemer.