Hva er en PHP Medicare Psych?

Partial sykehusinnleggelse programmer (phps) er intensive kortsiktige psykiske intervensjoner som kan gi et alternativ til innleggelse psykiatriske sykehus for noen pasienter. Medicare betaler for PHP omsorg (underlagt den vanlige 20 prosent egenandel) hvis dens dekning kriterier er oppfylt. Funksjoner

phps behandle personer med akutte psykiske problemer, vanligvis i et sykehus poliklinikk eller samfunnet mental helse senter. Den kortsiktige behandling program består ofte av utvidet daglige økter (f.eks seks timer om dagen) fem dager hver uke.

Tjenester inkluderer individ, gruppe og par /familie psykoterapi, medikamenthåndtering og annen psykisk helsevern. Pasienter kommer hjem hver kveld for å gjenoppta daglige rutiner og praksis nyervervede mestring.
Behandling Varighet

innrømme fleste phps bare enkeltpersoner sannsynlig å dra nytte av intensiv, kortsiktig intervensjoner. Den gjennomsnittlige lengden på behandlingen er fire til fem dager.
Medicare Dekning Kriterier

Medicare krever at PHP-tjenester være aktiv, intensiv og terapeutisk. For Medicare å dekke PHP psykiatriske tjenester for en bestemt pasient, må pasientens lege bekrefter at uten PHP-tjenester, ville pasienten krever innleggelse psykiatrisk behandling. Denne sertifiseringen må komme fra en Medicare-deltakende lege anbefale en Medicare-deltakende PHP.
Medicare Betaling

Medicare setter betaling grenser for PHP-tjenester, uavhengig av beløpet spesifikke PHP kan belaste. Pasienten (eller hans Medicare supplerende politikk) betaler 20 prosent av Medicare-godkjente beløpet, og Medicare betaler de resterende 80 prosent av det godkjente beløpet.

Medicare-deltakende phps kan ikke lade Medicare begunstigede flere enn Medicare- godkjente beløpet.
Medicare PHP Kontroll

Behandling i en PHP kan representere betydelige Medicare-programmet besparelser over innleggelse på sykehus. Dessverre finnes det tilfeller der programmer innrømme pasienter som ikke nyter godt av tjenestene, eller for hvem intensive tjenester er ikke medisinsk nødvendig. Regjeringens undersøkelse av flere av disse programmene avdekket upassende Medicare fakturering for omtrent halvparten av pasientene som ble behandlet.