Hvordan skrive Dokumentasjon på hudlesjoner for sykepleiere

Sår, sår eller sår er ofte sett hos pasienter i sykehjem og sykehus. Disse sårene oppstå fra trykksår eller hud tårer eller som følge av traumatisk skade. Sykepleiere gi sårpleie for disse pasientene, og disse tiltakene skal dokumenteres. I tillegg er detaljerte beskrivelser av såret inkludert for å bedømme om behandlingen er effektiv. Det er flere viktige biter av informasjon som bør inkluderes med sår dokumentasjon. Du trenger
Målebånd
Sterile bomullspinne
Vis flere instruksjoner
en

Beskriv den eksakte området og plasseringen hvor såret er plassert.

2

Mål lengden (vertikalt) av såret på sitt lengste. Mål bredden (horisontalt) av såret og spille inn disse tallene. Denne informasjonen vil bli brukt til å avgjøre om såret vokser eller blir mindre over tid.
3

Plasser bomull enden av pinnen i det dypeste området av såret. Lag et merke på pinnen på nivået av huden. Mål denne avstanden og dokumentet dybden på såret i notatene.
4

Beskriv vev (dvs. granulering, gul, eschar) i såret, samt eventuell drenering eller lukt. Forskjellige områder av såret kan inneholde forskjellige typer av vev. Skisser såret i notatene og merke de områdene på riktig måte.
5

Document spesifikk behandling gitt under sårpleie prosessen, inkludert fjerning av dødt vev, noen aktuelle medisiner anvendes og dressinger som brukes.