Skulder og fysioterapi

The skulderen, eller mer strengt glenohumeral felles, er en stor og viktig ledd i den øvre lem, ansvarlig for det meste for å plassere hånden foran kroppen der øynene kan se den som den utfører oppgaver. Å la denne muligheten skulderen har et meget stort spekter av bevegelse, moderat styrke og begrenset stabilitet. Dette gjør skulderen et "mykt vev joint", hvor stabilitet og tilfredsstillende funksjon er avhengig av funksjonen av det myke vev, leddbånd, sener og muskler. For fysioterapeuter skulderen er en viktig felles, med mye behandling og pre-og postoperative rehab nødvendig. Leddhodet og glenoid av scapula utgjør glenohumeral joint, med glenoid å være liten og flat og humeral ballen blir store og delvis sfærisk. De viktigste leddbånd og skulder sener setter på leddhodet, noe som gir bevegelse og støtte felles krever. Den kontakten er gjort dypere på glenoid labrum, en rim laget av brusk, som hjelpemidler felles stabilitet. Ovenfor skulderen ligger en skjøt mellom den ytre ende av kravebenet og acromion, en del av skulderblad. Dette er en stabilitet felles for armbevegelser og kalt acromio-clavicular felles. Svært mange muskler handle på skulderleddet og på de andre leddene i skuldrene, de acromioclavicular, sternoclavicular og scapulothoracic ledd. Glenohumeral og scapulothoracic leddene er påvirket av de store stabilisatorer og movers i området, varierende fra makten muskler som tillater kraftfulle arbeid til stabilitet muskler som serratus anterior og rotator cuff til mindre bevegelse muskler som deltoid. Musklene må holde forholdet mellom skulderblad og thorax og brystkasse jevn og under kontroll for glenohumeral felles å også nyte stabilitet og presise bevegelser. Skulder muskel sener blir flatere og tynnere etter hvert som de nærmer seg og deretter sette seg på hodet av humerus. Ved denne måten Rotator cuff, er en gruppe av fire muskler inkludert supraspinatus, infraspinatus, Teres mindre og subscapularis, i stand til å utøve sine styrker på leddhodet. Sener coalesce som de omgir og sette inn ballen av humerus, danner en mansjett rundt ballen, sentrering ballen på kontakten for å motvirke tendensen til å skyve oppover i henhold til muskelaktivitet. Holde ballen sentrert på sokkelen betyr de større og kraftigere muskler kan utføre funksjonell skulder og arm bevegelser. Med alderen, små degenerative tårer oppstå i senene i mansjetten, i noen tilfeller smertefulle og i andre ikke, forårsaker tap av bevegelse og styrke. Som tårer fremgang kan de bli massive, kutte av mansjetten muskelkraft fra leddhodet og sterkt redusert funksjon. Rotator cuff styrking utføres av fysioterapeuter og hvis tårer er alvorlig de konsentrere seg om anterior deltoid styrke for å bedre funksjonsevne i fravær av mansjetten makt. Skulder kirurger kan reparere mange rotator cuff tårer og fysioterapeuter rehabilitere pasienter etter skulder protokoller. Artrose (OA) oftere rammer hofter og knær, men skulderen kan bli hardt rammet i hvilke tilfeller fysioterapi kan bidra med råd, mobilisering av ledd og arbeid på styrke og felles bevegelse. Når fysioterapi behandling har vært forsøkt så total skulder erstatning er den eneste gjenværende alternativ behandling, kirurgisk erstatning oppstår i hodet av armen bein og i kontakten på skulderblad. Mens skulderen referert til som et "mykt vev felles" Det er balansen mellom og styrken av sener, muskler og sener som bestemmer et godt resultat for utskifting. Fysioterapeuter nøye følge kirurgiske protokoller for å få optimale resultater. Fysioterapeuter behandle mange andre typer skulder problemer som impingement, senebetennelse, hypermobility, unormal muskel mønster, frakturer og dislokasjoner. Impingement behandles ved å styrke rotator cuff eller ved subacromial injeksjon eller acromioplasty drift, hvor enden av acromion kan bearbeides. Senebetennelse er behandlet ved direkte behandling av sene og gradert styrking og hypermobility av stabilitet arbeid og godta begrensninger diktert av tilstanden. Unormal muskel mønster styres ved å undervise normale mønstre funksjonelt og frakturer og dislokasjoner av protokollene fastsatt av kirurger og traumer fysioterapeuter.