Hvorfor revmatoid artritt bør behandles aggressivt!

Flere studier har vist at tidlig aggressiv behandling av revmatoid artritt (RA) er beneficial.What mange pasienter ikke forstår er hvorfor dette er så viktig. Utover smerte, stivhet og manglende evne til å utføre dagliglivets aktiviteter, fuktige pasienter Arent klar over de andre lumske farer som revmatoid artritt hvis ikke optimalt forvaltet poses.The aller stoffer som kalles cytokiner som fremmer kronisk betennelse i leddene er også ansvarlig for flere alvorlige problemer som påvirker indre organer. Eksempler på noen av disse cytokinene er TNF-alfa, interleukin 1 (IL 1), og IL 6.These cytokiner til insulinresistens, unormal funksjon av cellene som kler blodkarene, og abnormaliteter kolesterol metabolisme, fører til økning av total kolesterol og lav density lipoproteiner (LDL dårlig kolesterol) og triglyserider. Sluttresultatet er en markert tendens til atherogenesis herding av arteries.This åreforkalkning er assosiert med hjerte-og karsykdommer som fører til en markert tendens til hjerneslag og hjerteinfarkt. Den insulinresistens bidrar også til andre metabolske forstyrrelser. Disse metabolske problemer kan bli forverret av den naturlige tendensen for pasienter med dårlig kontrollert RA å være gjenstand for stress, dårlige kostvaner, og mindre enn nok mosjon. Poenget er at forventet levealder for en pasient med revmatoid artritt er forkortet med ti til femten år sammenlignet med samme alder controls.One studien viste en to ganger høyere risiko for koronar hjertesykdom hos pasienter med revmatoid artritt sammenlignet med folk som ikke har revmatoid artritt (Satter N, McInnes IB Curr Opin Rheumatol 2005, 17:.. 286 292). annen studie viste at kvinner med revmatoid artritt som hadde hatt revmatoid artritt i minst ti år var tre ganger mer sannsynlig å ha hatt et hjerte angrep sammenlignet med kvinner uten RA (Solomon DH, Karlson EW, Rimm EB, et al Circulation 2003; 107:.. 1303 1307). So ... det er dette viktig, men lite vektlagt komplikasjon av sykdommen som må vektlegges i patients.Fortunately, ble de fleste av de data som har blitt akkumulert relatert til hjerte-problemer fra RA samles før innføringa av biologisk behandling. Det er økende bevis for at aggressive styring av RA ansette de nyere biologiske legemidler kan bidra til å redusere den økte kardiovaskulære komplikasjoner knyttet til RA. Et eksempel er en studie som viser at kvinnelige pasienter med RA behandlet med TNF-hemmere hadde redusert total dødelighet. Dessverre, det samme var ikke tilfelle for menn i dette ett eksempel (Jacobsson LT, Turesson C, Nilsson JA, et al Ann Rheum Dis 2007; 66:.. 670 675). Men andre studier har vist en lavere rate av hjerte-problemer som hjerteinfarkt, hjerneslag og hjertesvikt) hos pasienter med RA behandlet med TNF-hemmere (Dixon WG, Watson KD, Lunt M, et al Arthritis Rheum 2007; 56:... 2905 2912) Så hva bør tilnærmingen være? Det er fortsatt mye uvitenhet blant pasienter med revmatoid artritt vedrørende ovennevnte komplikasjoner. Foreløpig mange pasienter er under misimpression at naturmidler er gode og at narkotika skal unngås, fordømt, og er alt i alt, dårlig. Hva en feil! Hva Reumatismespesialister må gjøre er å forklare begrunnelsen bak behovet for aggressive styring. Det bør forklares at det er et smalt vindu av muligheter som gjør behandling critical.Patients bør være utdannet som til patofysiologien av RA og de fryktelige konsekvensene som kan oppstå som følge av mindre enn optimal therapy.While et åpent sinn mot naturlige behandlingsformer er viktig, er et åpent sinn mot verdien av riktig medisinsk behandling like critical.It er spesielt viktig at pasienter og leger bli strategiske allierte sammen for å bekjempe denne medisinske svøpe. Målet bør være å indusere komplett remisjon.