An Old Profession, et nytt alternativ

Jordmødre New YorkCo-Editor-in-Chief, Tracy E. Austin, MDThursday, 21. januar 2010 - 07:01 pman gamle yrke, kommer en ny AlternativeThe ord jordmor fra den gamle engelske dialekt og midler med woman.Midwives har eksistert i århundrer. Gamle hinduistiske poster, greske og romerske manuskripter, og til og med Bibelen nevner alle midwives.By 1560 ble det parisiske jordmødre som kreves for å bestå en test, og få lisens, for å være jordmor. Ikke alle land hadde lover denne strenge, imidlertid. Norsk jordmødre fikk lite formell opplæring, og det var ikke før 1902 at landet konsesjonspliktig. Amerika vedtok den engelske modellen for midwifery.Midwifery HistoryEarly amerikanske jordmødre lært sitt håndverk gjennom læretid og tradisjon. Jordmødre har ikke mottatt noen opplæring i medisin eller hygiene. Som den medisinske profesjon dukket opp, kunne kvinner (opprinnelig kalt healere) ikke delta på universitetene som trente doctors.In mange tilfeller er disse jordmødrene var dyktigere enn de nye leger. I 1910 leverte jordmødre omtrent halvparten av babyer født. De fleste av disse barna var fra fattige arbeiderklassen innvandrere eller svarte familier. De framvoksende fødselsleger kunne se mulige pasienter slipping gjennom fingrene og dermed begynte sitt angrep på midwives.A Bad ReputationThe medisinske samfunnet ikke føler at kvinner kunne håndtere all informasjonen som en lege trenger å vite. Offentlig, lanserte fødselsleger et angrep på jordmødrene ved hjelp av vitenskap og restrukturering ferdigheter. De hevdet at jordmødre var håpløst skitne, uvitende og inkompetent. Imidlertid behandlet jordmor mor og barn, ta hensyn til behovene til begge. Fødselsleger av dagen, ønsket å bruke sin nylig lært kirurgiske teknikker selv når fare pasientene. Jordmødrene var mer kompetent av to, men den medisinske profesjon hadde makt og innflytelse, slik tilstand etter stat vedtatt lover som forbyr jordmødre. Dette nødvendiggjorde grunnlaget for den første sykepleier-jordmor skolen i 1932. Ideen var å innlemme nødvendig medisinsk opplæring inn i midwiferys tradisjonelle training.Modern MidwivesMidwives dag, kommer fra mange forskjellige typer bakgrunn. Undertittelen at en jordmor bruker tyder hennes utdanningsnivå og training.A sertifisert sykepleier-jordmor (CNM) har et minimum av en bachelorgrad fra en godkjent skole. Noen av dem har en mastergrad eller doktorgrad. En cnm har gjennomført både pleie-og jordmoropplæring. The American College of Nurse Jordmødre sertifiserer dem når de passerer både statlige og nasjonale lisensiering eksamener. Ninety-seks prosent av fødsler i et sykehus blir assistert av en CNM.A sertifisert jordmor (CM) har trent i jordmorutdanning, men er ikke en sykepleier. De møtes praksis standarder av det nordamerikanske Registry of jordmødre. De har minst en bachelorgrad. Fordi denne sertifiseringen har bare eksistert siden 1996, det er ikke mange CMS og mange stater anerkjenner ikke denne certification.A lay eller direkte-entry jordmor (DEM) ikke har en høyskole grad eller sertifikat. Ikke hver stat krever dem til å arbeide med leger eller tillater dem å øve. De vanligvis praktisere i boliger eller ikke-sykehus fødsel centers.Direct-entry jordmødre har sikkert trent gjennom en læretid, workshops, formell undervisning, eller en kombinasjon av de tre. En lay jordmor er ikke sertifisert eller lisensiert men trent uformelt, gjennom læretid eller self-study.The nordamerikanske Registry of Jordmødre sertifiserer En Certified Professional jordmor (CPM) etter bestått skriftlig eksamen og hendene på ferdigheter evalueringer. Både en sertifisert sykepleier-jordmor og direkte-entry jordmødre kan søke om dette sertifikatet. De er pålagt å ha out-of-sykehus fødselsopplevelse og vanligvis praksis hjemme eller fødsel-sentre. Den juridiske statusen varierer state.What Jordmødre DoThroughout pasientene graviditet, råder jordmor mor-å-være. De overvåke fysiske, fysiologiske, og sosialt velvære for pasienten. De oppfordrer mødre til å stole på sine egne instinkter og oppsøke de svarene de trenger for å hjelpe dem å ta de decisions.In en høy-risiko svangerskap, bør en lege være tilgjengelig og babyen skal leveres på et sykehus. En jordmor oppfordrer noen ganger fysisk posisjonering under fødselen. Fysisk posisjonering omfatter slike måter som å gå rundt, dusjing, rocking, eller lener seg på en birthing ball. I motsetning til leger, jordmødre tillate pasienten å spise og drikke under labor.Certified sykepleier-jordmødre bruke noen mer konvensjonelle medisinske intervensjoner som elektronisk fetal overvåking, smertestillende medikamenter, epidurals, episiotomies, hvis det er nødvendig. Men uten en lege til stede, kan jordmødre ikke bruke disse verktøyene. Birthing sentre kan eller ikke kan være utstyrt med disse elementene. Jordmødre kan ikke gi et keisersnitt. Hvis pasienten trenger en c-delen, må jordmor ringe en fødselslege til å utføre prosedyren. Sertifisert jordmødre tog i grunnleggende livredning for nyfødte, så hvis behovet oppstår de kan ta vare på barnet, til en barnelege arrives.Patients av jordmødre bruke fetal overvåking sjeldnere og svært ofte ikke trenger epidurals, episiotomies og c-seksjoner for en vellykket leveranse. Delvis er dette fordi jordmødrene bare se lavrisikopasienter, men forskere tror at holdningen jordmor bringer til situasjonen bidrar til å lette pasienten inn i en følelse av tillit og ro nok til at pasienten bare krever minimalt med smertestillende midler. Dersom pasienten har hatt tidligere problemer i barsel, venter flere fødsler, eller har et medisinsk problem som diabetes eller høyt blodtrykk, leger anbefaler at pasienten bruker en lege for levering. Sertifiserte sykepleier-jordmødre, som jobber tett med leger og opererer på et sykehus, kan ta på seg en høy risiko pasient. For referert ressurssterke informasjon, gå til http://www.smilemd.com/midwives/an-old-profession-a-new-alternative.aspx