Ductal carcinoma in situ behandling

Ductal carcinoma in situ (DCIS) er en ikke-invasiv type brystkreft som involverer celler i melk kanaler av brystet. Det er noen ganger referert til som en forstadier eller pre-invasiv tilstand. Kreftcellene vanligvis bo inneholdt innenfor disse melk kanaler, med mindre de blir stående ubehandlet i lang tid, og da kan de vokse gjennom til omkringliggende brystvevet. DCIS kan være lokalt til et område av brystet eller kan påvirke flere områder av brystkreft. Behandling kan medføre kjemoterapi, stråling og /eller hormonell terapi. Ductal carcinoma in situ

Ifølge National Cancer Institute, DCIS utgjør 18 prosent av alle diagnostiserte invasiv brystkreft i USA. DCIS resulterer sjelden i en identifiserbar tumor eller klump og er derfor diagnostisert av en mammogram i 80 prosent av tilfellene. Det er uenighet innen det medisinske miljøet som til hvor ofte DCIS slutt ville vokse inn invasiv brystkreft hvis venstre ubehandlet, så årlig mammografi er avgjørende for kvinner med risiko for å utvikle kreft.
Diagnose

Fordi DCIS er vanligvis asymptomatiske, er det vanligvis først diagnostisert når en lege finner en unormal område under en mammogram. Legen vil da ta en biopsi av unormal vev for å finne ut om cellene er kreft. Noen ganger kan en lokalisert biopsi være nødvendig, der en radiolog bruker ledning for å veilede kirurgen fjerne et bestemt stykke vev i brystet for en biopsi.
Behandling

Behandlingen varierer avhengig av pasientens tilstand og lege og pasient preferanser. Behandling kan medføre en mastektomi eller fjerning av kreft og samtidig bevare bryst. En klinisk studie av strålebehandling Oncology Group var ment å studere effekten av bryst-bevare kirurgi kontra en mastektomi, men studien endte tidlig på grunn av tekniske problemer med studien. I begge tilfeller kan kirurgi være ledsaget av tamoxifen i visse tilfeller.
Kirurgi
p Det er viktig at alle kreftceller er fjernet under operasjonen, sammen med en tilstrekkelig omkringliggende -området, for å sikre at all DCIS er fjernet. Dersom DCIS er stor, påvirker flere områder av bryst og /eller er høy klasse, kan en mastektomi anbefales. Dette er vanligvis en fullstendig herding for de fleste kvinner, og ingen annen behandling er nødvendig. Hvis kreften har spredd seg til lymfeknuter eller er mistenkt for å ha spredd seg, vil noen lymfeknuter fjernes i løpet av mastektomi også.

I visse tilfeller, kvinner velger bryst-sparing kirurgi kalt bred lokal forlengelse. I dette tilfellet er de fleste av brystet lagret og bare DCIS og noen omliggende vev er fjernet.
Strålebehandling

Strålebehandling eller stråling innebærer bruk av X- stråler for å ødelegge resterende unormale /kreft eller forstadier til cellene. Vanligvis er det bare kvinner med høy grad av DCIS gitt strålebehandling etter operasjonen. Vanligvis, når det er nødvendig, er stråling gitt fem dager i uken for mellom tre og seks uker.
Hormonterapi
p Hvis kreftcellene har østrogen reseptorer, eller er ER positive, kan tamoxifen være foreskrevet for å blokkere effekten av østrogen på kreft vekst.