The History of Cancer Therapy

Kreft har vært en utbredt sykdom siden antikken, men først nylig har leger begynt å forstå sykdommen mer grundig for å utvikle et bredt spekter av behandlinger, inkludert kirurgi, stråling, kjemoterapi og ulike medikamentelle behandlinger. Tidlig Cancer Surgery

Ifølge American Cancer Society (ACS), kunne gamle leger diagnostisere kreft og operere for å fjerne svulster. Men de betraktet kreft uhelbredelig fordi det vanligvis tilbake etter svulstene ble fjernet, og de hadde ingen mulighet til å stoppe spredningen av sykdommen. I århundrer var dette det enighet om kreftbehandling. Det var ikke før det 19. århundre at store fremskritt var gjort i generell kirurgi, nemlig oppdagelsen av anestesi i 1846, noe som forbedret kreftbehandling. På slutten av 1800-tallet, utviklet kirurger kreft operasjoner for å fjerne svulster og lymfeknuter i regionen av svulsten. William Stewart Halsted mente at fjerning av svulsten sammen med en stor mengde av vev rundt det ville hindre spredning, noe som førte ham til å utvikle den radikale mastektomi i 1890-årene. Det var ikke før 1970 at kliniske studier vist at mindre omfattende kirurgi kan være like effektive. Bedre forståelse av kreft, kombinert med bedre kirurgiske instrumenter, tillot legene å fjerne svulster uten å ødelegge så mye friskt vev. For eksempel kan brystkreft behandles ved å fjerne bare kreft klump i stedet for hele brystet.

I 1880 konkluderte Norsk kirurg Stephen Paget at kreftceller spres gjennom blodet til alle deler av kroppen, men var bare i stand til å vokse i visse organer. Denne forståelsen av metastaser førte til behandlinger som brukes etter operasjonen for å ødelegge kreftceller som hadde spredt over hele kroppen.
Modern Cancer Surgery

I midten av det 20. århundre, mindre invasiv kirurgi som involverer fiberoptikk og endoskop ble utviklet for å fjerne tumorer ved hjelp av rør settes inn i kroppen, ifølge ACS. Frem til slutten av det 20. århundre, hadde legene å utføre utforskende kirurgi i magen eller brystet for å ta vevsprøver for å bli testet for kreft. På 1970-tallet, fremskritt innen ultralyd, erstattet computertomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MRI skanner) og positronemisjonstomografi (PET skanner) behovet for de fleste utforskende virksomhet fordi de tillot legene å se inne i kroppen og veilede biopsi nåler til svulster i indre organer uten kirurgi. På slutten av 1990-tallet begynte cryosurgery skal brukes til å drepe kreftceller ved å fryse dem med flytende nitrogen eller en veldig kald sonde. Siste kirurgiske fremskritt inkluderer lasere til å fordampe svulster og radiobølger til å drepe kreftceller.
Stråling

Ifølge ACS, oppdagelsen av stråling i 1896 av Wilhelm Conrad Roentgen var et stort fremskritt i kreftbehandlingen. Innen en måned etter oppdagelsen, ble røntgenstråler brukes til diagnose, og innen tre år, ble stråling som brukes i behandling av kreft. Ifølge ACS, begynte strålebehandling med radium og lavspent diagnostiske maskiner. Franske leger oppdaget at daglige doser av stråling over flere uker vil gi betraktelig bedre terapi resultater. Tidlig i det 20. århundre, ble radium blir brukt i små rør for innsetting direkte inn svulster eller hulrom som inneholder kreft, som er tillatt for behandling av ubrukelige områder, som livmorhalsen og strupehode, ifølge American Society of Radiation Oncology.

kjemoterapi

Ifølge ACS, ble verdenskrig soldater som ble eksponert for sennepsgass funnet å ha skadet benmargceller. Samtidig ble den amerikanske hær forske sennepsgass for å utvikle mer effektive midler og beskyttelsestiltak, og de fant at nitrogen sennep hadde en betydelig innvirkning mot lymfom. Dette førte til oppdagelsen av andre agenter som drepte kreftceller ved å skade deres DNA. På 1920-tallet viste Sidney Farber at den kjemiske aminopterin førte til ettergivelse av leukemi hos barn. Dette kjemikaliet var forgjengeren til metotreksat, et vanlig kreftbehandling narkotika i dag. Siden da har forskerne oppdaget medikamenter som blokkerer cellevekst og replikering.

I 1956 ble den første registrerte kur for kreft via kjemoterapi registrert. Langsiktige remissions og botemidler av Hodgkins sykdom og leukemi med kjemoterapi ble rapportert i 1960, og suksess med testikkelkreft i 1970.
Immunterapi

Immunterapi innebærer medisiner som etterligner de naturlige signaler som kroppen benytter for å regulere cellevekst. Den ACS rapporterer at, i 1970, forskere oppdaget hvordan å masse produsere antistoffer for å målrette kjemiske komponenter av kreftceller, men det tok 20 år for de første legemidler bruker antistoffer til å bli godkjent for å behandle lymfom og brystkreft. Siden da har flere andre blitt godkjent, og mange flere er under utredning.
Målrettet Terapi

Fram til 1990-tallet, nesten alle legemidler som brukes til å behandle kreft arbeidet ved å drepe celler som var i ferd med å dele inn i nye celler. Målrettet terapi, derimot, fungerer ved å påvirke de prosessene som styrer vekst og spredning av kreftceller samt signaler som forårsaker celler til å dø naturlig. På 1960-tallet oppdaget forskere at kreft celler inneholder unormale nivåer av vekstfaktorer, stoffer som forteller cellene når man skal vokse og dele seg. På 1980-tallet utviklet forskere målrettet terapi for å blokkere vekstfaktorer. En annen målrettet terapi, angiogenese-hemmere, innebærer medikamenter for å stoppe svulster fra å lage nye blodkar som de trenger for å vokse videre. Dette konseptet ble først foreslått i 1970, men det første stoffet ble ikke godkjent til 2004.