Kjemoterapi Valg i behandling av lymfom

I 2009 i USA, vil det være ca 8510 nye diagnoser av Hodgkin lymfom og 65 980 nye diagnoser av non-Hodgkin lymfom. Kjemoterapi er en av de viktigste behandlingene for begge typer av lymfom. På grunn av det store omfanget av emnet, vil denne artikkelen fokusere på voksen lymfom. Det finnes utallige stoffer som brukes i behandling av sykdommen, avhengig av type og i løpet av kreft, men følgende er vanlige kjemoterapeutiske regimer i lymfom. Hodgkin lymfom
p Det finnes ulike regimer av kjemoterapi for Hodgkins lymfom, og du og din behandling teamet vil velge en som passer best hvordan lymfom ser under mikroskopet, symptomene du har presentert med og individuelle egenskaper . En gammel diett kalles MOPP og inneholder narkotika nitrogen sennep, vinkristin, prokarbazin og prednison. Denne behandling er funnet å være mindre effektive til en nyere kombinasjon, ABVD. Den ABVD behandlingen inneholder narkotika doksorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazine. Selv om denne behandling er effektiv i mange pasienter, for avansert stadium Hodgkins lymfom, en diett kalt tilspisset BEACOPP kan benyttes. Dette regimet inneholder flere kjemoterapi narkotika og består av bleomycin, etoposid, doxorubicin, cyklofosfamid, vinkristin, procarbazin, prednison, og et stoff som heter Neupogen, som bidrar til å bygge immunforsvaret. Dette regimet har økt overlevelse, men det fører til sterilitet hos nesten alle pasienter, og har en høyere risiko for senere sekundær leukemi.

Komplikasjoner av disse kjemoterapikurer kan være kvalme og oppkast, lungetoksisitet og håravfall. Den eldre behandling MOPP var knyttet til behandling-relaterte leukemi, men siden denne kombinasjonen ikke brukes så ofte, har frekvensen av denne komplikasjonen gått ned.
Non-Hodgkin lymfom

Non-Hodgkin lymfom kan klassifiseres som lat, eller saktevoksende, eller aggressiv. Innenfor disse gruppene finnes mange forskjellige typer av non-Hodgkins lymfom, men generelle kjemoterapi alternativene vil bli diskutert her. For lat tidlig stadium lymfomer, kan en enkelt-middel regime som stoffet rituximab bli brukt, så vel som en kombinasjon av rituximab og en annen kjemoterapi med eller uten stråling rettet terapi. For senere stadium lat non-Hodgkins lymfom, er standard behandling rituximab (R) og en annen kjemoterapikur. Noen kombinerte kjemoterapi regimer for disse lymfomer inkluderer R-CVP (rituximab og cyklofosfamid, vinkristin og prednison) og R-CHOP (rituximab og cyklofosfamid, doksorubicin, vinkristin og prednison).

For aggressive non-Hodgkin lymfom, i stadium I og II, er standard vare på det nåværende tidspunkt tre sykluser av R-CHOP (nevnt ovenfor) etterfulgt av rettet strålebehandling. For trinn III og IV er R-CHOP anvendes. Det finnes kliniske studier som eksperimenterer med ulike kjemoterapiregimer for disse lymfomer, og hvis du ønsker å vite mer om kliniske studier, er det best å spørre din lege, som ville vite siste alternativene.

Komplikasjoner og toksisitet av disse cellegifter kan være hårtap, feber, kvalme og oppkast, frysninger og lavt antall hvite blodlegemer, noe som kan øke risikoen for infeksjon.
Andre alternativer

Kliniske studier er studier der nye behandlinger og legemidler er undersøkt for å vurdere sine fordeler og effekt i bekjempelsen av sykdommen. For å se om du er kvalifisert til å delta i en klinisk studie, eller å finne ut om en klinisk studie ville nytte for deg, er det best å snakke med legen din om dine alternativer og for å lære mer.