Prostatakreft Hormonbehandling Drugs

standard behandling for prostata cancer (PC) er hormon-basert terapi, kirurgi, strålebehandling /kjemoterapi og aktiv overvåking (PSA-måling). Målet med PC hormon medikament terapi er å hindre produksjon, direkte eller indirekte, av androgener, det mannlige steroidhormoner, og for å blokkere deres handling ved hjelp av to klasser av legemidler. Referert til som komplett androgen blokade (CAB) eller androgen deprivasjon terapi (ADT), innebærer denne strategien fremkalle kjemisk kastrering, en terapeutisk tilnærming som gir vesentlig bedre overlevelse hos pasienter. I 2007 Journal of Urology, presenterer Dr. Michael Brawer 10 trinn når rådgivning pasienter om å starte hormonbehandling i nedbrutt kreft. Hormonterapi i Prostate Cancer: Komplett androgen blokade (CAB)

CAB oppnås ved å hemme androgen syntese gjennom tilbakemeldinger hemming av hypothalamus hypofyse gonadal akse samtidig som det brukes en konvensjonell anti-androgen narkotika for å hindre androgener fra binding til androgenreseptoren (AR) i prostata. Disse to forskjellige metoder begrense tumorvekst i PC og består av gonadotropinfrigjørende luteiniserende hormon (GnRH eller LHRH)-analogene, som induserer kjemisk kastrering ved å senke testosteron produksjon av testiklene og de konvensjonelle anti-androgener, som blokkerer den AR å bli aktivert før .
GnRH /LHRH agonister og antagonister (Kjemisk Kastrering)

The GnRH /LHRH agonister og antagonister har gitt vellykket androgen-deprivasjon terapi (ADT). Degarelix og abarelix er GnRH /LHRH-antagonist for behandling av pasienter med avansert prostatakreft. Histrelinacetat er den eneste GnRH /LHRH agonist som er tilgjengelig som en gang årlig implantat (Vantas). Leuprolide, goserelin og triptorelin er andre agenter som brukes via injeksjon. LHRH agonister Lupron, Zoladex, Eligard, viadur, trelstar eller Vantas, og LHRH antagonist plenaxis, er merkenavn innenfor denne kategorien av hormonbehandling.
Konvensjonell Anti-androgen behandling

De direkte anti-androgen terapi inkluderer bikalutamid (Casodex), nilutamide (anandron) og flutamide (Eulexin), som binder seg til AR og blokk testesterone eller andre androgener fra vedlikeholdende tumorvekst. Finasterid (Proscar), retter seg mot det enzym som omdanner testosteron til dihydrotestosteron (DHT), som er den mest potente hann steroid hormon; blokkere dens dannelse vesentlig demper tumorvekst. Finasteride blir nå vurdert for profylaktisk langtidsbehandling. Studier har vist at det å senke PC risikoen med opptil 30 prosent på kort sikt, var imidlertid høyverdig svulster mer utbredt med langsiktig Finasteride behandling. Andre hormon terapi inkluderer diethylstilbestrol, et syntetisk østrogen som viser effekt i behandling av avansert PC gjennom hormonelle manipulasjon
Hormone-Resistant/Refractory Prostate Cancer:. Kastrering-resistent prostatakreft

Kastrering eller hormon-resistent prostatakreft (CRPC /prostatakreft) er en ildfast stat som ikke tilstrekkelig svare på hormonbehandling. Det er en svært aggressiv sykdom med begrenset behandlingstilbud. Standard behandling består av kastrering-bruker GnRH /LHRH agonister og antagonist i kombinasjon med docetaxel-holdig kjemoterapi, sammen med andre regimines iverksatt på å skjule symptomene. Orkiektomi (kirurgisk kastrasjon) er også en form for hormonbehandling der den primære kilde til androgen i kroppen, testiklene, er fjernet.
Kombinasjon hormonterapi

Veksten av PC er avhengig av testosteron og andre potente androgener, spesielt før fremskredne stadier av sykdommen. Målet med hormon-baserte behandlinger er å redusere nivået av androgen som sirkulerer i kroppen, i den hensikt å opprettholde, castrate eller lavere nivåer. Hormon-basert terapi involverer generelt en (monoterapi) eller flere (to eller kombinasjonsterapi) av stoffene som er nevnt, ofte en GnRH /LHRH-agonist /antagonist i kombinasjon med et anti-androgen. Samlet sett har denne modusen for behandling viste signifikant å redusere dødelighet assosiert med prostatakreft.