Hva er en svulst markør i kreft i skjoldbruskkjertelen?

Behandling for de fleste skjoldbrusk kreft innebærer fjerning av skjoldbruskkjertelen (thyroidectomy), ofte etterfulgt av radioaktivt jod for å ødelegge eventuelle gjenværende skjoldbruskkjertelen tissue.Thyroglobulin er et protein som produseres bare av thryoid kjertel. Etter total thyroidectomy og ablasjon, bør thyroglobulin (Tg) således være nesten umulig å oppdage i blodet. Økende nivåer av Tg etterbehandling tilveiebringe generelt pålitelig markør for tilbakevendende papillær eller follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen i fravær av gjenværende friske tyroideavev. Oppfølging

godt differensiert skjoldbruskkjertelen kreft (papillær og follikulær typer) utgjør ca 90 prosent av alle diagnostiserte tilfeller av skjoldbruskkjertelen karsinom. Disse svulstene vanligvis vokser sakte og svarer godt til målrettet terapi, og prognosen for de fleste pasienter er utmerket.

Mens residiv er vanligvis svært behandles, er flittig oppfølging nødvendig for livet, som kreft i skjoldbruskkjertelen kan komme igjen tiår etter første behandling.
Ablation

A "total" thyroidectomy etterlater vanligvis bak en rest av skjoldbruskkjertelen vev. Derfor er radioaktivt jod, tiltrakk unikt til skjoldbruskkjertelen celler, deretter gis muntlig etter operasjonen for å ødelegge denne rest vev. Foruten redusere sjansene for tilbakefall, har denne behandlingen fordelen av å gjøre thyroglobulin en utmerket svulst markør. Hvis noen skjoldbruskkjertelen vev gjenstår imidlertid har Tg måling lite prognostisk verdi.
Antistoffer

automimmune stoffskiftesykdommer (Hashimoto tyreoiditt) er vanlig hos pasienter med skjoldbruskkjertelen kreft og ofte fører til at kroppen for å produsere antistoffer til tyroglobulin, hvilke render Tg screening unreliable.Fortunately, etter thyroidectomy, stopper kroppen gradvis produserer disse antistoffene i de fleste tilfeller. Dermed Tg kan være et nyttig svulst markør selv hos pasienter med autoimmune stoffskiftesykdommer.

Tg testing bør alltid gjøres i forbindelse med screening for antistoffer, som en avkastning av antistoffer kan også bety en retur av kreft.

Lav tyreoglobulinnivåer umiddelbart etter ablasjon er regnet som en positiv prognostisk faktor.
TSH

Thyroid-stimulerende hormon (TSH) er produsert av hypofysen å regulere skjoldbruskkjertelen produksjon av hormoner. Etter thyroidectomy, er skjoldbruskkjertel hormon erstatning er gitt i pilleform og TSH nivåene bevisst holdt svært lav (undertrykt) for å unngå å stimulere til vekst av kreft i skjoldbruskkjertelen celler.

Midlertidig øke TSH til unaturlig høye nivåer er det første trinnet i screening for tilbakevendende kreft i skjoldbruskkjertelen. Standarden som brukes til å involvere uker av hva mange pasienter henvist til som "hypothyroid helvete", der skjoldbruskkjertel hormon erstatning ble holdt tilbake, noe som resulterer i ubehagelige symptomer som ekstrem tretthet, irritabilitet og vektøkning.

Tilgjengeligheten av injeksjon rekombinant TSH har sterkt forenklet prosessen med skanning og Tg måling for tyroideacancer, slik at de kan fortsette skjoldbruskkjertel hormon erstatning uten avbrudd eller betydelige bivirkninger.
Advances

Nyere studier har vist Tg blodprøve for å være en effektiv barometer for kreft i skjoldbruskkjertelen tilbakefall i moderat lav-risiko pasienter. En enkel blodprøve, utføres jevnlig i forbindelse med injeksjon TSH, har dermed fortrengt vanlig radioaktivt jod skanning i mange overlevende, obviating behovet for den lave jod diett og "hypo helvete."