Behandlinger for akutt Dekompensert Hjertesvikt

Akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) er en vanlig årsak til respirasjonssvikt. Det er ofte forårsaket av venstre ventrikkel dysfunksjon som kan eller ikke kan være fra andre forhold, for eksempel ventil misdannelser eller koronarsykdom. ADHF forårsaker hjerte lunger, ødem og lav koronar utgang. Mer enn 1 million mennesker er innlagt på sykehus hvert år på grunn av ADHF. Diuretika og inotroper

Tradisjonelt kardiologer behandle ødem og hjerte lunger ved forskrivning et vanndrivende. En vanndrivende tvinger nyrene å skape mer urin, og dermed fjerne overflødig væske fra kroppen. Å behandle lav koronar utgang, leger ofte foreskrive en inotrop stoffet. Inotropene arbeide på hjertemuskulatur å øke kraften i hvert hjerteslag.

Begge behandlingsformer har ulemper. Diuretika kan føre til lavt blodtrykk, ugunstige endringer i nyrefunksjonen og ubalanser til elektrolytt nivåer. Inotrope medikamenter kan øke behovet for oksygen, når ADHF pasienter som allerede sliter med å få nok. Inotropene kan begrense blodtilførselen til hjertet og forstyrre regelmessige hjerteslag, forårsaker arytmi.
Levosimendan

Levosimendan er et stoff i kalsium allergifremkallende klassen, for tiden reservert som en andre-linje behandling for pasienter som ikke har respondert på inotropene og diuretika. Levosidmendan øker hjerte sammentrekninger og slapper glatt muskelvev i hjertet slik at arteriene utvider seg for økt blodstrøm. Det blir administrert gjennom en IV. I flere kliniske studier fikk Levosimendan ikke produsere bivirkninger forbundet med inotropene og diuretika.
Ultrafiltrering

Videre studier av ADHF førte til oppdagelsen at det er en sammenheng mellom hormoner fra hjernen og hjertesvikt. Legene oppdaget også ADHF er en heterogen lidelse (flere årsaker til den samme sykdom), snarere enn tilskrives en enkelt feil eller dysfunksjon. Noen kardiologer endrer måten de behandler ADHF basert på denne nyere informasjon. Disse legene bruker perkutan (en prosess der indre organer er tilgjengelig via en nål inn gjennom huden, for eksempel en IV linje inn i hjertet) enheter for å forbedre nyrefunksjonen og blodsirkulasjon. Ultrafiltrering er en slik metode. UF gir større fluid-og natrium-fjerning. I motsetning til renal dialyse, som fungerer via diffusjon, er UF basert på konveksjon og er mindre sannsynlighet for å forårsake metabolske forstyrrelser. Videre studier er nødvendig før disse metodene vil bli gjennomført som ny førstelinje behandling.