Sjøgrens syndrom og generell anestesi

Sjøgrens syndrom er en autoimmun tilstand, noe som betyr at immunforsvaret utvikler en anomali der immunceller angriper kroppens egne naturlige celler. Det forekommer vanligvis hos kvinner i slutten av 40-årene og kan føre til ødeleggelse av ulike eksokrine kjertler, slik som de som er ansvarlige for tårer og spytt. I motsetning til mange auto-immune sykdommer, er det ingen tilfeller av det å gå inn i remisjon, og det er ingen kjent kur. Som et resultat av mange behandlinger for Sjøgrens fokus på å kontrollere symptomene. Sjøgrens Symptomer

Symptomene på Sjøgrens syndrom er forårsaket av en mangel på sekret fra visse kjertler. Den primære symptomer er tørrhet i øyne og munn, som er forårsaket av en mangel på aktivitet fra lacrimal kjertler (ansvarlig for tårer) og spyttkjertler, henholdsvis. Inkludere andre symptomer tørrhet i nesen, vagina og hud.
Medisiner for å unngå

grunn av symptomer på Sjøgrens syndrom, visse medisiner skal unngås under narkose . Disse inkluderer noen antikolinerge medisiner, fordi disse medikamentene vil bare gjøre symptomene verre. Eksempler på slike bedøvelsesmidler med antikolinerge effekter inkluderer atropin, glycopyrrolate og diphenhydramine.
Narkose og steroider

I ekstreme tilfeller, pasienter som lider av Sjøgrens syndrom kan ta kortikosteroider som en del av behandlingen. Dette gjøres fordi disse steroider vil undertrykke immunsystemet, som vil redusere effekten av denne auto-immune sykdommer. Fordi virkningen av kortikosteroider påvirkes av stress, og fordi generell anestesi (og den påfølgende operasjon) er en belastning for kroppen, vil pasienter som bruker kortikosteroider må ta en "stress" dosering av sine medisiner (generelt mindre enn deres normale dose ) før du mottar narkose.
Drifts-og postoperativ Forhold

å hindre munnen og øynene tørker ut under narkose, må visse forholdsregler tas. Temperaturen i operasjonsstuen vil måtte økes, fordi pasienter med Sjøgrens symptom er tilbøyelige til Raynauds fenomen, i hvilket sirkulasjonen til fingrene reduseres. Pasienten vil også trenge en luftfukter plassert i rommet, og sykepleieren bør nøye smøre og bruke ekstra forsiktig når du plasserer en endotrakeal tube. Pasienten må også holdes godt hydrert mens utvinne, samt å ha nok kunstige tårer for å holde øynene tørker ut under gjenoppretting.
Hensyn under operasjonen

Et annet aspekt av Sjøgrens syndrom som må vurderes er fibromyalgi (muskelsmerter) og leddgikt som ofte følger med syndromet. Dette, kombinert med den generell anestesi, kan flytte og plassere pasienten meget vanskelig, da leddene kan være usedvanlig stiv. Som et resultat, vil pasientens bevegelser og posisjonering må samordnes med hele operasjonsteamet, både hjelpe kirurger og for å unngå å forstyrre pasienten, muligens forårsaker ham til å "våkne opp" av bedøvelsen.