Hva er Candida parapsilosis?

Candida parapsilosis (C. parapsilosis) er en gjær-lignende sopp av slekten Candida. Det er ofte funnet på huden, hender og slimhinnene friske mennesker. Men siden 2000 har det blitt en betydelig årsak til alvorlig, medikament-resistent, sykehus-infeksjoner ervervet. Candida-infeksjoner er den fjerde vanligste årsaken til sykehuset ervervet blod infeksjoner, med en dødsulykke på ca 40%. C. parapsilosis er ansvarlig for ca 15% av Candida-infeksjoner. Det er nå det nest vanligste oppdaget Candida arter i blodkulturer tatt i Europa, Canada og Latin-Amerika, og det har blitt mest vanlig i enkelte europeiske sykehus. Symptomer

Symptomene på C. parapsilosis infeksjon varierer avhengig av sin plassering og alvorlighetsgrad. I sykehus, ble det først oppdaget som endokarditt, en infeksjon i hjertet fôr i injiserende stoffmisbrukere. I milde versjoner, kan det fortone seg som et kløende, rød, smertefull infeksjon i øynene, munnen eller skjeden. I mer alvorlige tilfeller kan det føre til systemisk sjokk med en fare for død hvis den infiserer de interne membraner, slik som peritoneum (foring som omgir fordøyelsessystemet). I sjeldne tilfeller kan det føre til septisk artritt eller lungebetennelse.
Risikofaktorer

Personer med nedsatt immunforsvar, for eksempel de med HIV /AIDS, nye babyer og eldre folk har høyest risiko for infeksjon. Folk som er i et sykehus for gastrointestinal kirurgi har høyest risiko for alvorlige C. parapsilosis infeksjoner. Steroid terapi, underernæring, diabetes og nylig bruk av antibiotika også øke risikoen.

Modes på infeksjon

De fleste mennesker har C. parapsilosis på kroppen sin hele tid. Minor C. parapsilosis infeksjoner i munnen eller slimhinner kan skje fordi de naturlige faktorene som holder gjær i sjakk (sunne bakterier og et sterkt immunforsvar) er ikke på plass. I alvorlige sykehus-baserte infeksjoner, kan en helsepersonell eller pasienten tilfeldigvis forurense et sår eller kirurgisk enhet med C. parapsilosis. Organismen har uvanlig evne til å klamre seg til og danne biofilm (glatt, film-lignende kolonier) på plast, og det trives på sukker løsninger. Hvis operativ fôring tube, shunt, fôring tube eller annen plast kirurgiske enheten blir forurenset med det, kan C. parapsilosis spre seg til blodet av den allerede svekkede pasient, raskt forårsaker en alvorlig infeksjon. Hvis det danner en biofilm på enheten, kan det bli enda vanskeligere å behandle.
Behandling

Fjern eventuelle fremmedlegemer (herunder medisinsk utstyr) som kan være bærer gjær, og deretter bruke en passende dose av reseptbelagte soppdrepende medisiner. Mer enn et dusin soppdrepende medisiner som kan være effektive på ulike typer Candida parapsilosis infeksjoner, flukonazol anbefales oftest. Amfotericin B kan brukes i mange typer infeksjon i tillegg, samt caspofungin.
Tre forskjellige arter

Tre store stammer av C. parapsilosis har blitt identifisert . De er kategorisert som gruppe I, II og III. Gruppe I er oftest påvist i kliniske settinger.

Genetisk bevis støtter klassifisere de tre gruppene som tre forskjellige arter. Den anbefaler å ha Gruppe 1 forbli oppkalt C. parapsilosis. Gruppe II vil bli omdøpt Candida orthopsilosis (C. orthopsilosis) og gruppe III ville bli navngitt Candida metapsilosis (C. metapsilosis).