Joint Commission Krav til historie og fysisk

The Joint Commission gir akkreditert status til helse-omsorg organisasjoner som velger å overholde sine standarder. Kommisjonen har flere hundre standarder utviklet for å gi sikker, høy kvalitet pasientbehandlingen. Dokumentasjon

The Joint Commission har mange standarder på krav til dokumentasjon, med troen på at riktig dokumentasjon kan minimere og med forhindre medisinske feil og pasientens skade.
Krav

Joint kommisjonens "Record of Care Treatment and Services" standarder inkluderer krav til dokumentasjon av pasientens sykehistorie og fysiske undersøkelser.
Time Frame

Per Joint Commission krav 01.03.01 RC, en pasientens medisinske historie og fysiske undersøkelser, med oppdateringer, er spilt inn i den medisinske posten innen 24 timer etter innleggelse, og før prosedyren krever anestesi.
Funksjoner

The Joint Commission indikerer ikke hva som må være i historie og fysisk. Det er opp til den enkelte organisasjon å bestemme innholdet og til å følge sine egne etablerte retningslinjer. Kommisjonen gjør staten at dataene skal inneholde informasjon for å gi nødvendig omsorg for pasienten.
Warning

Under en uanmeldt undersøkelse, kan den felles kommisjon gjennomføre tilfeldig journalgjennomganger å vurdere en organisasjons samsvar med dette kravet.