Definisjonen av en HMO helseplan

En HMO er en helse vedlikehold organisasjon. Med en HMO helseplan, betaler du en månedlig avgift i bytte mot billigere helsetjenester, men legen din må være godkjent av HMO din. HMOs tilby mer forebyggende behandling enn tradisjonelle helseforsikring planer, ifølge en artikkel av BBC News. Historie

I midten av det 20. århundre, hadde de fleste amerikanere skadeerstatning. En person med skadeerstatning kunne "gå til noen lege, sykehus eller annen leverandør, og forsikringsselskapet og pasienten ville hver betale en del av regningen," ifølge en artikkel publisert av CBS News. Som helsekostnader økt, ble HMOs skapt "i et forsøk på å redusere helsekostnader for deg og for dem er å hjelpe deg med å betale for helsetjenester, som for eksempel arbeidsgiver."
Funksjon

HMOs forhandle kontrakter med leger, kirurger, sykehus, fysioterapeuter og andre i helsesektoren for å danne hva HMOs kaller "leverandør nettverk," ifølge American Heart Association. Helsepersonell i disse nettverkene er enige om å ta mindre betalt for pasienter med en HMO helseplan. I bytte, de HMOs henvise pasienter til helsepersonell i sin leverandør nettverk. En HMO vil ikke betale for medisinsk behandling hvis du ser en lege utenfor HMO leverandøren nettverk.
Egenskaper
p Med en HMO helseplan, velger du en familie lege fra din HMO leverandøren nettverk. Legen du velger blir din primære omsorg lege og er ansvarlig for din helse. Ifølge American Heart Association, kan du ikke se en spesialist uten henvisning fra deg primære omsorg lege. Hvis du ser en annen lege uten henvisning, vil HMO ikke betale for din omsorg.
Fordeler

Kostnad er den viktigste fordelen med en HMO helseplan. HMOs er en av de billigste formene for helseforsikring fordi de "er vanligvis store organisasjoner som kan kjøpe tjenester for tusenvis av mennesker», ifølge CBS News. Dessuten, folk med en HMO helseplan bare nødt til å betale en liten egenandel for lege eller sykehus besøk.
Hensyn

HMO helseplaner som er mest restriktive typen av helseforsikring fordi de gir medlemmene minst valg i å velge en helsepersonell. Også, få godkjenning fra en primær omsorg lege for å se en spesialist kan være "tidkrevende og vanskelig.