Positivt og ulemper av HMO og PPO planer

Ifølge en september 2010 US Census Bureau rapporten, 63,9 prosent av amerikanerne hadde privat helseforsikring dekning i 2009. Helse vedlikehold organisasjoner (HMOs) og foretrukket leverandør organisasjoner (ppos) er to typer private helseforsikring planer, hver med sine styrker og svakheter. Pros av HMOs

Ifølge American Heart Association (AHA), HMOs vanligvis tilbyr det bredeste utvalg av tjenester for den laveste ut-av-lomme kostnader. Også ifølge en Consumer Reports National Research Center undersøkelse av over 37.000 mennesker, var HMO medlemmer mer fornøyd med sine leverandører 'kundestøtte og refusjon politikk enn det som var PPO medlemmer.
Cons av HMOs

HMO planer er mer restriktive enn PPO planer ved at medlemmene må velge mellom et begrenset pool av helsepersonell, i henhold til AHA. Også, for å se en spesialist under en HMO plan, må pasienten først få en henvisning fra sin fastlege.

Pros av Ppos

PPO planer er mindre restriktive enn HMOs med hensyn til valg av helsepersonell, og PPO medlemmer er vanligvis ikke nødvendig for å få en henvisning fra fastlegen for å se en spesialist, i henhold til AHA. Også, i motsetning til HMO planer, som normalt bare refundere for medisinske tjenester utført av leverandører som tilhører HMO nettverk, PPO planer refundere for noen helsetjenester anskaffet fra out-of-nettverket tilbydere, om enn for en høyere kostnad for pasienten enn det som er betalt for i-nettverkstjenester
Cons of Ppos

Ifølge Consumer Reports, PPO medlemmer ikke bare betale mer for sine helsetjenester;. de også oppleve større problemer med å motta refusjoner skyldte til dem. Blant alvorlig syke individer i undersøkelsen av Consumer Reports, rapporterte 32 prosent av PPO medlemmer ha fakturering problemer sammenlignet med bare 13 prosent av HMO medlemmer.