Om Nedsatt tubulær acidose hos barn

Renal tubulær acidose, eller RTA, er en serie av lidelser der barn til stede med en syre-base balansen abnormitet i blodet. Den syre-base-balanse refererer til kapasiteten av nyrene til å justere pH i blod for å opprettholde den mest mulig nøytralt. Renal tubulær acidose vipper balansen mot surt blod. Dette i sin tur kan forårsake elektrolyttabnormaliteter. RTA kan være dødelig hos barn hvis det går ukjent, så spør anerkjennelse og diagnose er viktig for å iverksette riktig behandling. De fleste tilfeller av RTA oppdages i barndommen, som det er en medfødt lidelse. Betydning

Nyrene er mest ansvarlig for å opprettholde syre-base-balansen i blodet. Den gjør dette ved å justere hvor mye bikarbonat (base) eller hydrogen (syre) beholder eller skiller ut fra kroppen. Høy pH er grunnleggende eller alkalotic. Lav pH er surt. Disse prosessene foregår på ulike nivåer inne i tubuli i nyrene. I renal tubulær acidose, er disse mekanismene berørt, kaste av delikat syre-base balansen. Det finnes flere typer av renal tubulær acidose, avhengig av hvilken del av nyrene er berørt.
Typer

proksimale RTA, det er en feil i egenskap av proksimale tubuli i nyrene til reabsorb bikarbonat. Bikarbonat er bortkastet i urinen, slik at det å øke dens pH-verdi. Til slutt denne prosessen reverseres, og du har både surt blod og urin.

Distal RTA, kan nyrene ikke skiller ut hydrogen, noe som resulterer i blod acidose. Siden hydrogen ikke skilles ut, kan urinen ikke blir surt.

Hyperkalemic RTA resultatet av en feil i funksjonen av hormonet aldosteron. Aldosteron stimulerer utskillelsen av hydrogen, eller syre. Når dette er svekket, syre bygge seg opp i blodet. Aldosteron bidrar også til å skille ut kalium i urinen. Når aldosteron ikke fungerer, bygger kalium i blodet, noe som resulterer i høy kalium eller hyperkalemi. Dette kan føre til signifikante kardiale rytmeavvik.
Effects

I motsetning til voksne med sykdommen, som vanligvis er til stede med nyrestein, barn med RTA stede med dårlig vektøkning eller unnlatelse av å trives. Fordi sykdommen også påvirker produksjon og utskillelse av kalsium, kan barn presentere med forekomster av kalsium i nyrene, dårlig beindannelse eller rakitt, og muskelsvakhet.

Andre symptomer er oppkast, slapphet, dehydrering og økt tørste med atferd endringer som for eksempel å drikke mer væske enn normalt og gjentatte episoder med vannlating.
Diagnose

Diagnosen må vurderes i alle pasienter med typiske symptomer. En blodprøve som måler serum elektrolytter og syre-base balansen kan hjelpe finne den type RTA. Også hjelper urinen pH i sammenligning med blod pH etablere diagnosen.
Forebygging /løsning

fleste tilfeller av både barn og voksne RTA kan behandles med livet lang-tilskudd med alkalotic eller basiske forbindelser, som bidrar til å stabilisere pH i blodet. Natrium og kalium tilskudd kan også være nødvendig. Voksne diagnostisert med RTA har en tendens til å produsere kalkavleiringer i nyrer, forårsaker steiner og disponerer dem til kronisk nyresvikt. Barn, derimot, kan unngå nyresvikt hvis behandling igangsettes før fylte to.