Hva er de forskjellige typene av HMOs?

En HMO eller helse vedlikehold organisasjon, er en type helseforsikring som består av en gruppe av helsepersonell som tilbyr sine tjenester til enkeltpersoner og familier som velger å delta i sin gruppe. Alle HMOs er ikke det samme. Flere typer HMOs eksisterer, hver med sin egen struktur og forskrifter. Ansatte Modell

Helsepersonell i denne modellen er direkte ansatte i HMO. De har kontorer i HMO bygninger og motta lønn direkte fra HMO og se bare pasienter som tilhører HMO.
Gruppe Modell

I denne modellen er det gruppen snarere enn de enkelte leverandørene som kontrakter med HMO. HMO betaler konsernet, som igjen bestemmer hvordan å fordele penger mellom hver av sine medlemmer. Tilbydere innen en gruppe modell ikke ser pasienter utenfor HMO. |
Open-panel Modell

Helsepersonell som ønsker å se både HMO og ikke- HMO pasienter og bruker sine egne kontorer kan inngå kontrakt med en IPA, eller selvstendig praksis forening, som i sin tur kontrakter med HMO. IPA mottar et fast beløp for hver av sine pasienter. På grunn av deres evne til å se ikke-HMO pasienter, kan du fortsette å se tilbydere i en IPA selv om du begynte å se dem gjennom en HMO og er ikke lenger et medlem av HMO.
Network Model

vanlig brukte nettverksmodell innebærer en HMO entreprenørselskap med en kombinasjon av individuelle leverandører, grupper og IPAs, ofte skaper et bredere spekter av leverandører for sine medlemmer enn de andre modellene.