Den Fordeler og ulemper ved HMOs

Kjøpe helseforsikring krever en personlig vurdering av helse-omsorg mål, preferanser og økonomi. En helseforsikring plan som er riktig for én person kan ikke være en god løsning for en annen. Helse vedlikehold organisasjoner (HMOs) administrere helsetjenester mottatt av sine medlemmer. Ofte sammenlignet med foretrukket leverandør organisasjoner (ppos), som kan være dyrere, men gir økt helse dekning valg, HMOs har både fordeler og ulemper du bør veie før du gjør en forsikring beslutning. Premium

HMOs er vanligvis kostnadseffektiv fordi den månedlige premien er lavere enn for en PPO og vanligvis forblir fast. Mens en PPO krever den forsikrede å oppfylle en egenandel før dekning spark i, reduserer en HMO en forsikret sin out-of-pocket utgifter ved å kreve en co-betaling per besøk (for eksempel $ 30) som representerer et nominelt beløp av den samlede bekostning av behandling. Premien gjenstår bare fikset så lenge medlemmet holder seg innenfor HMO nettverk av leger, imidlertid. Dersom et medlem får medisinsk behandling utenfor nettverket, vil HMO ikke betale for slike tjenester.
Lifetime Fordeler

I motsetning til en PPO, som caps mengden av penger det vil gi for helsetjenester i løpet av livet ditt, vil en HMO fortsette å betale ytelser for varigheten av livet ditt --- en attraktiv funksjon for folk som er bekymret for sine kjære blir økonomisk ansvarlig for sine helsetjenester i senere år.

henvisning

Kostnaden nytte av en HMO blir oppveid av det faktum at i en HMO må du rådføre deg med din primære omsorg lege og få en henvisning før du kan se en spesialist. Innhenting av en henvisning kan være tidkrevende, og forespørselen kan nektes dersom HMO eller legen mener det er uberettiget. I denne forbindelse, har du begrenset kontroll over din egen helse-omsorg alternativer med mindre du er villig til å betale ut-av-lomme for å se en lege utenfor HMO nettverket. Men hvis du er i relativt god helse og ikke krever behandling av en spesialist, kan denne ulempen ikke ha en betydelig innvirkning på deg.
Prevention

de som tar en forebyggende tilnærming til sine helsetjenester, bli en del av en HMO er et pluss. HMO filosofi er å forhindre, og ikke bare behandle, sykdom. Ved å gjøre det enklere og mindre kostbart å oppnå tilgang til helsetjenester, HMOs oppfordrer medlemmene til å se deres primære omsorg lege ofte før dyrt og invasiv medisinsk behandling blir det eneste alternativet for å løse et helseproblem. HMOs også fokusere på undervisning medlemmer hvordan å beskytte deres helse og ofte prisen rabatter til treningssentre og klasser som måter å fremme og oppmuntre forebygging.