Problemer i Electronic Medical Records

Elektronisk pasientjournal (EPJ) lover å forvandle helsetjenester ved å forbedre sikkerhet og effektivitet. Papirbunkene som registrerer pasientenes helsetilstand har alltid tette legenes kontorer og andre helse-fasiliteter, bremse levering av diagnoser og omsorg og at det går pasientsikkerhet. Men eliminering av disse papirjournalen er ingen enkel oppgave. Mens EMRs er ment å forbedre helse ledelse og sykdomsforebygging, presenterer gjennomføringen utallige utfordringer som spenner fra teknologiske hindringer til kostnadene. Fordeler

De potensielle kostnadene fordeler av EPJ adopsjon for poliklinisk og innleggelse omsorg er anslått til å være mer enn $ 77 milliard i året hvis 90 prosent av helsepersonell brukt EPJ-systemer, ifølge forskere ved RAND, en non-profit tankesmie som analyserer offentlig politikk. Disse besparelsene er sannsynlig å komme fra kortere sykehusopphold, redusert bruk av sykepleier tid til administrative oppgaver som søker etter papirjournalen, redusert testing og re-testing og redusert bruk av narkotika.

Potensielle pasientsikkerhet fordeler inkluderer redusert narkotika feil med bruk av datastyrte resept for oppføring (CPOE), en type programvare som ofte brukes med EMRs å automatisere reseptbelagte stoffet prosessen. Feil ved medisinering har blitt studert i mange år og står for om lag 8 millioner polikliniske feil i året. Om lag en tredjedel av dem kunne vært unngått med EPJ /CPOE systemer, i henhold til de RAND forskere i en rapport om hvordan EMRs kunne forvandle helsetjenester.

Annen stor potensiell nytte av EPJ adopsjon er knyttet til forvaltningen av pasienter som har kroniske sykdommer. Femten kroniske sykdommer eller tilstander står for mer enn halvparten av all vekst i helsevesenet utgifter i de senere år, rapporterte RAND forskere. EMRs kan brukes til å bedre håndtere pasienter med kroniske tilstander, sporing deres helsetilstand, medisinering bruk og livsstil intervensjoner, slik at helsepersonell kan gripe inn før en kostbar kriser oppstår.
Cost

Kostnaden for EPJ-systemer har vært en barriere for mange leger og helseinstitusjoner. I tillegg til prisen på programvare og maskinvare, det er kostnader knyttet til overgangen fra papir til elektroniske journaler, kostnader ved opplæring av personell og kostnadene ved teknologisk vedlikehold.

En studie ved Michigan State University (MSU ) EPJ Medisinsk direktør fant at EPJ gjennomføring kan koster mellom $ 21,750 til $ 152,000 per lege avhengig av systemet valgt. Deretter kan de årlige kostnadene løpe fra $ 9250 til $ 12 791 per år for å opprettholde. Beregning av besparelser er mye mer kompleks og kontroversiell fordi en rekke helsetjenester kontoroppgaver er endret fra redusert behov for å transkribere poster til kostnaden av ansatte til å trekke papirjournalen. Det er enda vanskeligere å faktor i besparelser fra unngikk feil som oppstår med papir medisinske poster. MSU årsberetning anslått å spare penger her som strekker seg fra $ 251 900 i et legekontor innstillingen til $ 356 395 for en klinikk innstilling.
Teknologiske utfordringer

En av de største problemer i EMR innføringen er det faktum at en rekke systemer eksisterer, men de er ikke alle nødvendigvis er kompatible med hverandre. Så hvis en pasient går til en lege med ett system, går deretter et sykehus som har et annet system, at EPJ ikke kan overføre lett. David Brailer, nasjonale helse informasjonsteknologi koordinator i det amerikanske Department of Health and Human tøy, påpeker at interoperabilitet-muligheten av ett system til å snakke med en annen-er avgjørende for en vellykket utveksling av helseinformasjon. Behovet for data integrasjon strekker seg også utover EPJ-systemer til andre helseinformasjon teknologier som pasient overvåkingsutstyr. Uten interoperabilitet, vil helseinformasjon system forblir fragmentert
Privacy

Et annet stort problem fortsetter å stige til overflaten når det kommer til EMRs:. Potensialet for brudd på personvernet . Mens de fleste leger favorisere bruk av EMRs har de uttrykt bekymring for pasientens personvern, som beskrevet i to artikler publisert i "Journal of American Informatics Association" (Jamia). I en rapport, sa 16 prosent av 1000 leger intervjuet de var svært bekymret for brudd på personvernet og 55 prosent var litt bekymret. En annen studie undersøkte psykiatere, psykologer, sykepleiere og terapeuter. Av de som svarte, sa 63 prosent at de var mindre villige til å registrere informasjon vurdert som svært konfidensiell i en EPJ sammenlignet med et papir rekord, særlig på grunn av det faktum at det var psykiatrisk opplysninger om pasienter. Generelt, leger ønsker å delta, men de er også fortsatt bekymret for pasientenes personvern, noe som tyder på at teknologien utviklere trenger å beef opp EPJ sikkerhetsfunksjoner.