Sykepleie Health Assessment Tools

Assessment er første skritt i pleie-prosessen. En sykepleier bruker alle verktøy tilgjengelig for å samle nødvendig informasjon for å skrive en pasients diagnoser og omsorg plan. Diagrammer

pasientens journal gir informasjon om sin helsetilstand. Det inkluderer detaljer om gjeldende medisinsk tilstand, behandling plan, knyttet tidligere medisinsk historie og andre viktige data som kreves for å lage en handlingsplan.
Vital Signs

Regelmessig overvåking av en pasients puls, blodtrykk, temperatur og respirasjonsfrekvens gjør at sykepleier for å bidra til å forebygge livstruende komplikasjoner og vurdere pasientens generelle tilstand. Avvik kan indikere en rekke problemer som spenner fra angst til hjertesvikt.
Pasient Intervju

En av de viktigste kartleggingsverktøy i sykepleie er at pasienten selv . En sykepleier utfører en innledende detaljert intervju for å få et fullstendig bilde av pasientens fysiske og mentale status. En sykepleier gjør også kortere intervjuer hele dagen ved å spørre pasienten hvordan hun føler seg og andre spørsmål om hennes velvære.
Observation

Sykepleiere bruker hver interaksjon med pasienter som en måte å samle informasjon ved å observere pasientenes reaksjoner på stimuli. Dette bidrar til en sykepleier gjenkjenne smerte, følelsesmessige forstyrrelser og reaksjon på behandling. Det er et spesielt viktig verktøy for pasienter som ikke klarer å kommunisere.
Annet helsepersonell

Kommunisere med annet helsepersonell som er involvert i pasientens omsorg er viktig å vurdering, spesielt når en pasient overføres fra et annet sted. I et sykehus, kan en pasient bli sett av en lege, sykepleier, luftveiene terapeut, fysioterapeut eller andre spesialister. Samle informasjon fra alle disse kildene hjelper sykepleieren skape et godt avrundet omsorgsplan.