Viktigheten av standardiserte skjemaer i Billing Refusjon

Standardiserte faktureringstyper mellom forsikringsselskapene gi raskere foredling som i sin tur reduserer tiden det tar å motta betaling. Standardisering reduserer sannsynligheten for feil som kommer med en rekke former. Feil i fakturering kan forsinke refusjon fra privat forsikring og offentlige programmer. Gjentatte feil på grunn av ved hjelp av en rekke former kan føre til feil eller til og med bøter. Forebygge feil

Billing feil kan føre til forsinkelser i refusjon fra føderale offentlige programmer, for eksempel Medicare, Medicaid, Veterans Administration og arbeiderens kompensasjon. Gjentatte feil kan føre tilsyn fra noen av disse enhetene. Revisjoner koster tid og penger, selv om refusjon til slutt fikk. Standardiserte former for at de samme prosedyrer brukes for å fylle ut disse formene hver gang. Dette reduserer risikoen for personalet fylle ut skjemaer feil, forårsaker forsinkelser i å motta betaling. Feilfakturering på grunn av feil skjemaer kan også resultere i under-betaling eller fornektelse av betalingen.
Straff for feil

The Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS), tidligere kjent som Health Care Financing Administration (HCFA) sikrer standarder for medisinsk koding og fakturering. Ifølge "Critical Care Medicine: Perioperative Management" av Michael James Murray, "hvis fakturering ikke er konsistent med nivået på tjenesten, vil HCFA (nå CMS) belaste leverandøren med uredelig fakturering praksis." Gjentatte feil av samme type skaper risiko for revisjoner, som koster både tid og penger. Billing skjemaer som ikke oppfyller CMS fakturering standarder eller de i Health Insurance Mobilitet og Accountability Act (HIPAA) kan resultere i manglende overholdelse bøter selv om fakturering i seg selv er funnet å være nøyaktig.

Juridiske Risks

Ifølge "Hospice og Palliative Care Handbook: Kvalitet, Compliance, og Refusjon" av TM Marrelli, klinisk dokumentasjon "støtter forsikring eller fornektelse, er beviset på det grunnlaget pasientbehandling avgjørelser ble tatt, og det er den eneste lovlige posten. " Ved hjelp av standardiserte skjemaer anmeldt av juridiske eksperter sikrer også at alle medisinske og fakturering poster inngått med disse skjemaene er i samsvar med loven.
Standardiserte Federal Forms

to primære kravskjemaer brukes av forsikring billers for Medicare er CMS-1500 og CMS-1450 (UB-04). CMS-1500 var tidligere kjent som HCFA-1500 skjema. Boken "Starte din praksis: en Survival Guide for Nurse utøvere" av Jean Nagelkerk bemerker at "mange kommersielle forsikringsselskaper og MCOs (Managed Care organisasjoner) har også byttet til eller tillate bruk av CMS-1500 skjema i sine påstander prosessen, men de har også egne krav former. "